鹽酸厄洛替尼片必須在有此類藥物使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并僅在國家腫瘤藥物臨床試驗(yàn)基地或三級(jí)甲等醫(yī)院使用。厄洛替尼可能存在臨床上顯著的藥物相互作用，可使用于兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的三線治療。那么鹽酸厄洛替尼片效果如何？肺癌會(huì)發(fā)熱嗎？

鹽酸厄洛替尼片已在2004年11月及2005年9月先后通過了美國以及歐盟的認(rèn)證許可。多中心大型國際III期臨床試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，特羅凱能顯著提高晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生存期，中位生存期和一年生存率分別提高42.5%和45%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低27%，顯著延長(zhǎng)了患者生命。另外一項(xiàng)在中國臺(tái)灣進(jìn)行的擴(kuò)展性臨床試驗(yàn)也進(jìn)一步驗(yàn)證了這一結(jié)論，大量接受過化療的中國非小細(xì)胞肺癌患者在采用鹽酸厄洛替尼片治療方案后，獲得了極佳的療效，其中疾病控制率達(dá)到74.9%，中位生存期為9個(gè)月。

研究結(jié)果證實(shí)，鹽酸厄洛替尼片相對(duì)于安慰劑可顯著改善患者預(yù)后，延長(zhǎng)總體生存期(6.7個(gè)月對(duì)4.7個(gè)月，P<0.001)、提高緩解率;而吉非替尼與安慰劑相比總體生存期卻沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，厄洛替尼由于卓越的藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢(shì)，可獲得明確的臨床收益。有關(guān)鹽酸厄洛替尼片研究的亞組分析顯示，治療組所有患者生存期都得以延長(zhǎng)(與性別、組織學(xué)類型、體能狀態(tài)、既往化療方案和療效無關(guān))。2006年ASCO公布的最新結(jié)果顯示，鹽酸厄洛替尼片用于吸煙的男性鱗癌患者能顯著改善這類患者的生存期。特羅凱的生存獲益僅在HER1/EGFRIHC+和HER1/EGFR基因拷貝數(shù)高的患者中較為顯著。

肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種，一為炎性發(fā)熱，中央型肺癌腫瘤生長(zhǎng)時(shí)，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應(yīng)的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現(xiàn)發(fā)熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復(fù)發(fā)作，約1/3的患者可在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)在同一部位發(fā)生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時(shí)而發(fā)熱。二為癌性發(fā)熱，多由腫瘤壞死組織被機(jī)體吸收所致，此種發(fā)熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

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（實(shí)習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）