尼洛替尼膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至黃色粉末。尼洛替尼膠囊的主要成份為尼洛替尼。那么，尼洛替尼膠囊的不良反應(yīng)有哪些呢？白血病的免疫治療是怎樣呢？

尼洛替尼膠囊通過攻擊CML癌癥細(xì)胞中的異常蛋白質(zhì)bcr-abl來進(jìn)行治療的。尼洛替尼膠囊能更有效針對誘發(fā)癌癥的bcr-abl基因及其變異基因。尼洛替尼膠囊是一種高親和力的以氨基嘧啶為基礎(chǔ)的ATP競爭性抑制劑。尼洛替尼膠囊的體外研究顯示，尼洛替尼膠囊能夠選擇性抑制bcr-aLl自磷酸化，降低野生型bcr-aLl和格列衛(wèi)耐藥突變細(xì)胞的增殖和發(fā)育能力。

尼洛替尼膠囊的使用效果，尼洛替尼膠囊采用治療對于大多數(shù)晚期CML患者都是有效的。尼洛替尼膠囊對于加速期的患者，尼洛替尼膠囊總體血液學(xué)反應(yīng)率（白細(xì)胞計數(shù)正?；?2%，而細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)率（Ph染色體減少或消失）為48%。尼洛替尼膠囊在急變期患者中，這兩種反應(yīng)率分別為39%和27%。

尼洛替尼膠囊的不良反應(yīng)：在一項開放的、多中心研究中，暴露于本品的438位患者的安全性研究結(jié)果顯示，平均治療時間為5-8個月，13%的患者因為不良反應(yīng)而終止治療。本品的主要毒性是骨髓抑制，包括血小板減少癥（27%）、中性粒細(xì)胞減少癥（15%）和貧血（13%）。最常見的藥物相關(guān)的非血液學(xué)不良反應(yīng)是皮疹、瘙癢、惡心、頭痛、疲勞、便秘和腹瀉。這些不良反應(yīng)多數(shù)是輕度到中度。觀察到骨痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉痙攣和外周水腫的頻率較低。

白血病的免疫治療：

1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物質(zhì)“幾丁聚糖”；

2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡；

3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物(絲裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用；

4、與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協(xié)同作用；

5、減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量。

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（實習(xí)編緝：陳志東）