帕比司他的主要成份為帕比司他。帕比司他為紅色不透明膠囊。那么,帕比司他的藥品儲存有什么呢?多發(fā)性骨髓瘤的反復感染是怎樣呢?
帕比司他是一種新型、廣譜組蛋白脫乙酰酶(HDAC)抑制劑,帕比司他具有一種新的作用機制,帕比司他通過阻斷組蛋白脫乙酰酶(HDAC)發(fā)揮作用,帕比司他能夠對癌細胞施以嚴重的應激直至其死亡,而健康細胞則不受影響。帕比司他的表觀遺傳學活性,帕比司他可能有助于恢復多發(fā)性骨髓瘤細胞的功能。
帕比司他是一種CYP3A4底物和抑制CYP2D6。帕比司他是一種P-糖蛋白(P-gp)的轉運系統(tǒng)的底物。帕比司他可能增加Farydak血液濃度的藥物:CYP3A抑制劑:Farydak與強CYP3A抑制劑聯用與Farydak單獨用藥比較:帕比司他的峰值濃度Cmax和AUC分別升高62%和73%。
帕比司他聯合Velcade(bortezomib,硼替佐米)和地塞米松(dexamethasone)用于既往接受至少2種治療方案(包括Velcade和一種免疫調節(jié)(IMiD)藥物)治療失敗的多發(fā)性骨髓瘤(myltiplemyeloma,MM)患者群體。
帕比司他的藥品儲存:儲存在20°~25°((68°F-77°F),允許溫度范圍15°C-30°C(59°Fand86°F)。在原包裝盒中儲存水泡包,以防光照。Farydak膠囊不應分離、粉碎或咀嚼,避免皮膚或粘膜與farydak膠囊粉直接接觸。如果有接觸發(fā)生,應當徹底清洗。應避免接觸破碎的膠囊。
多發(fā)性骨髓瘤的反復感染:本病患者易發(fā)生感染,尤以肺炎球菌性肺炎多見,其次是泌尿系感染和敗血癥。病毒感染中以帶狀皰疹、周身性水痘為多見。北京協(xié)和醫(yī)院125例中以發(fā)熱、感染為主訴而就醫(yī)者18例(占14.4%),其中多數系肺部感染。部分患者因反復發(fā)生肺炎住院,進一步檢查方確診為MM并發(fā)肺炎。對晚期MM患者而言,感染是重要致死原因之一。本病易感染的原因是正常多克隆B細胞——漿細胞的增生、分化、成熟受到抑制,正常多克隆免疫球蛋白生成減少,而異常單克隆免疫球蛋白缺乏免疫活性,致使機體免疫力減低,致病菌乘虛而入。此外,T細胞和B細胞數量及功能異常,以及化療藥物和腎上腺皮質激素的應用,也增加了發(fā)生感染的機會。
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(實習編緝:李華藝)
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