因為大家對神經(jīng)纖維瘤的看法有所不同，所以神經(jīng)纖維瘤名目繁多，又稱神經(jīng)膜瘤，神經(jīng)瘤、神經(jīng)周圍纖維瘤、雪旺細(xì)胞瘤，神經(jīng)周圍纖維母細(xì)胞瘤。那么，神經(jīng)纖維瘤可以用依維莫司片治療的嗎？腎癌核素骨顯像檢查如何？

依維莫司臨床上主要用來預(yù)防腎移植和心臟移植手術(shù)后的排斥反應(yīng)。其作用機(jī)制主要包括免疫抑制作用、抗腫瘤作用、抗病毒作用、血管保護(hù)作用。常與環(huán)孢素等其他免疫抑制劑聯(lián)合使用以降低毒性。

與西羅莫司相比，依維莫司的藥物代謝動力學(xué)更加優(yōu)越。依維莫司由瑞士諾華公司(Novartis)最先研制開發(fā)，有片劑和分散片等劑型。商品名Certican。2003年首次在瑞典上市，在2006年已全面占領(lǐng)歐洲市場。

此外，除了腎細(xì)胞癌，依維莫司也正在進(jìn)行對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、淋巴瘤、其他癌癥以及結(jié)節(jié)性硬化癥的研究，可作為單一制劑或者與現(xiàn)有的癌癥治療方法合用。作為研究藥物，依維莫司的安全性和有效性還沒有在腫瘤領(lǐng)域完全建立起來，現(xiàn)在正處于嚴(yán)格控制和監(jiān)測進(jìn)行的臨床試驗階段。至于能否作用于神經(jīng)纖維瘤，目前無定論。

這些試驗的設(shè)計是為了更好地理解該化合物的潛在效益以及相應(yīng)的風(fēng)險。由于臨床試驗的不確定性，現(xiàn)在還不能確保依維莫司可以作為腫瘤適應(yīng)癥的藥品在全球范圍商業(yè)出售。

對未行CT增強(qiáng)掃描，無法評價對側(cè)腎功能者應(yīng)行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。有下列三項內(nèi)容之一的腎癌者應(yīng)該進(jìn)行核素骨顯像檢查：

1.有相應(yīng)骨癥狀。

2.堿性磷酸酶高。

3.臨床分期≥Ⅲ期。對胸部X線片上顯示肺部有可疑結(jié)節(jié)或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應(yīng)進(jìn)行胸部CT掃描檢查。對有頭痛或相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的腎癌患者還應(yīng)該進(jìn)行頭部MRI、CT掃描檢查。

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（實習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）