卡非佐米是一種蛋白酶體抑制劑適用為治療多發(fā)性骨髓瘤患者。那么，卡非佐米的心臟不良反應(yīng)有什么呢？多發(fā)性骨髓瘤的高黏滯綜合征是怎樣呢？

卡非佐米的主要成份為卡非佐米?？ǚ亲裘讍未问褂眯∑亢?0mg的無(wú)菌，白色至灰白色carfilzomib凍干餅或粉。卡非佐米是一種抗腫瘤藥物只供利用靜脈使用，卡非佐米是一種蛋白酶體抑制劑適用為治療多發(fā)性骨髓瘤患者?？ǚ亲裘子糜诖饲爸辽俳?jīng)過(guò)兩個(gè)優(yōu)先療法包括萬(wàn)珂（硼替佐米）和免疫調(diào)節(jié)劑治療的多發(fā)性骨髓瘤患者的治療?？ǚ亲裘资且环N環(huán)氧酮蛋白酶體抑制劑，卡非佐米可選擇性、不可逆性的與結(jié)構(gòu)性蛋白酶體及免疫蛋白酶體結(jié)合。

卡非佐米是一種四肽基環(huán)氧骨架蛋白酶體抑制劑不可逆地結(jié)合至20S蛋白酶體含蘇氨酸N-端活性部位，卡非佐米的26S蛋白酶體內(nèi)蛋白水解核心顆粒。卡非佐米有抗增殖和凋亡活性在體外在實(shí)體和血液學(xué)中粒細(xì)胞。卡非佐米在動(dòng)物中，卡非佐米抑制蛋白酶體活性在血液和組織和在多發(fā)性骨髓瘤，血液學(xué)，和實(shí)體瘤模型中延遲腫瘤生長(zhǎng)。

卡非佐米的心臟不良反應(yīng)包括心衰和缺血：監(jiān)視心臟并發(fā)癥。及時(shí)治療和中止KYPROLIS。

多發(fā)性骨髓瘤的高黏滯綜合征：血中單克隆免疫球蛋白異常增多，一則包裹紅細(xì)胞，減低紅細(xì)胞表面負(fù)電荷之間的排斥力而導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)生聚集，二則使血液黏度尤其血清黏度增加，血流不暢，造成微循環(huán)障礙，引起一系列臨床表現(xiàn)稱(chēng)為高黏滯綜合征。常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭痛、眼花、視力障礙、肢體麻木、腎功能不全，嚴(yán)重影響腦血流循環(huán)時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙、癲癇樣發(fā)作，甚至昏迷。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張呈結(jié)袋狀擴(kuò)張似“香腸”，伴有滲血、出血。因免疫球蛋白包裹血小板及凝血因子表面，影響其功能，加之血流滯緩損傷毛細(xì)血管壁，故常有出血傾向，尤以黏膜滲血(鼻腔、口腔、胃腸道黏膜)多見(jiàn)。在老年患者，血液黏度增加、貧血、血容量擴(kuò)增可導(dǎo)致充血性心力衰竭發(fā)生。雷諾現(xiàn)象也可發(fā)生。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）