美沙拉秦栓劑對腸壁炎癥有顯著的消炎作用,對發(fā)炎的腸壁結締組織效用尤佳。對潰瘍性結腸炎,節(jié)段性回腸炎,克羅恩病有良好的療效。那么,美沙拉秦栓劑能替代柳氮磺吡啶的呢?
頗得斯安有抗炎功效:頗得斯安可以使炎性腸道疾病患者的炎性腸道組織出現(xiàn)白細胞移行加快、異常細胞因子產(chǎn)生加快、花生四烯酸代謝物的產(chǎn)生加快,特別是白三烯B4及自由基形成加快。
潰瘍性結腸炎是一種非特異性炎癥性腸病,其病因和發(fā)病機制尚未完全明確,已證實腸道黏膜免疫系統(tǒng)異常反應所導致的炎癥反應在UC發(fā)病中起重要作用,此是多因素相互作用所致,主要包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。研究表明,免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,細胞因子之間的網(wǎng)絡失衡是潰瘍性結腸炎的一個重要發(fā)病機制。
目前柳氮磺吡啶是輕、中度潰瘍性結腸炎治療和維持緩解的主要藥物,但其口服不良反應較大,如惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、粒細胞減少等不良反應,因此臨床應用受限。
美沙拉嗪直接抑制結腸過氧化物酶,抑制炎性介質(zhì),抑制血小板活化因子的活性;清除自由基,降低腸道黏膜的損傷及刺激。因此美沙拉嗪是治療輕、中度UC的一種安全有效的藥物。
因此美沙拉嗪是治療輕、中度UC的一種安全有效的藥物,特別適用于對柳氮磺吡啶不能耐受者,臨床可取代柳氮磺吡啶成為治療UC的主要藥物。
但因美沙拉嗪的藥物依賴性、長期服用的耐藥性及不良反應,而存在一定的缺陷。對于使用柳氮磺吡啶或美沙拉嗪出現(xiàn)各種不良反應的重度UC患者,在使用美沙拉嗪的前提下采用中藥保留灌腸不失為較佳的治療方法。因其能增加藥物與病變部位的接觸面積,且降低不良反應,除肛管刺激外無其他不良反應,可以增加美沙拉嗪的療效。
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(實習編輯:黃景裕)
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