米爾寧為藍(lán)色薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色。主要成份為米氮平?；瘜W(xué)名稱：1，2，3，4，10，14b-六氫-2-甲基吡嗪并[2，1-a]吡啶并[2，3-c][2]苯氮雜卓。那么，米爾寧的用法用量有哪些呢？

米爾寧是5-HT2和5-HT3受體的強(qiáng)拮抗劑，米爾寧對(duì)5-HT1A和5-HT1B受體沒(méi)有明顯的親和力。米爾寧是H1受體的強(qiáng)效拮抗劑，這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用；米爾寧對(duì)α1腎上腺素受體具有中等強(qiáng)度的拮抗作用，這種屬性可解釋其使用中報(bào)道的偶發(fā)性直立性低血壓；米爾寧對(duì)M受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用，這種屬性可解釋其相對(duì)低的抗膽堿副作用發(fā)生率。

米爾寧具有四環(huán)結(jié)構(gòu)，米爾寧屬于哌嗪-氮卓類化合物。米爾寧治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機(jī)制尚不清楚，米爾寧的臨床前試驗(yàn)顯示可增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。米爾寧的Ames試驗(yàn)、體外中國(guó)倉(cāng)鼠V79細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)、體外培養(yǎng)家兔淋巴細(xì)胞姊妹染色體交換試驗(yàn)、大鼠骨髓微核試驗(yàn)和HeLa細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。

米爾寧的用法用量：口服，可隨水吞服，不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次，每次15mg（1/2片），而后逐步加大劑量以達(dá)最佳療效，有效口服劑量通常為每天15~45mg（1/2片~11/2片）。有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類病人用藥時(shí)，應(yīng)予以注意。米氮平的半衰期為20~40小時(shí)，因而用藥可以一天一次，于睡覺(jué)前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人應(yīng)持續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失4~6個(gè)月后再停藥。合適的劑量在2~4周內(nèi)就會(huì)有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）