氯化鉀緩釋片，主要成分是氯化鉀，有效治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，同時對于地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常有效。那么，氯化鉀緩釋片的說明書有哪幾點？詳細說明？

氯化鉀緩釋片是處方藥，其詳細說明書是：

【主要成份】氯化鉀。

【性狀】本品為糖衣片，除去包衣后顯白色，。

【適應癥/功能主治】1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。

【用法用量】成人每次1g，每日2g，早晚各一次，或遵醫(yī)囑。

【不良反應】

1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生；

2.高鉀血癥。應用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的Ｔ波、并逐漸出現(xiàn)Ｐ－Ｒ間期延長。Ｐ波消失、ＱＲＳ波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應立即處理：

（1）立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。

（2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞，10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。

（3）若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。

（4）糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復使用。

（5）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。

（6）伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥?？尚醒和肝龌蚋鼓ね肝?，而以血透清除。

【禁忌】高鉀血癥；尿量很少和尿閉患者。

【注意事項】

本品應吞服，不得咬碎。

1.下列情況慎用：

（1）代謝性酸中毒伴有少尿時；

（2）腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；

（3）急慢性腎功能衰竭；

（4）急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少；

（5）家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應予補鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；

（6）慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；

（7）胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；

（8）傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類藥物時；

（9）大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術后24小時內(nèi)和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；

（10）先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。

（11）用藥期間需作以下隨訪檢查：

①血鉀；

②心電圖；

③血鎂、鈉、鈣；

④酸堿平衡指標；

⑤腎功能和尿量。

【老年患者用藥】老年人腎臟清除K+能力下降，應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。用藥期間應隨訪檢查血鉀。

【藥物相互作用】1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者，腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。3.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。4.合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol／L，庫存10日以上含鉀65mmol／L）、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎功損害者。5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥；此外，肝素可使胃腸道出血機會增多。7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素Ｂ１２的吸收。

【有效期】36月。

【執(zhí)行標準】中國藥典2010年版二部。

【批準文號】國藥準字H10910069。

【生產(chǎn)企業(yè)】廣州邁特興華制藥有限公司。

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（實習編輯：李嘉穎）

 

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