米爾寧為藍色薄膜衣片,除去薄膜衣后,顯白色。米爾寧用于抑郁癥的治療。那么,米爾寧的哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
米爾寧與食物同服不會影響米氮平的藥代動力學(xué)特征。米爾寧在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。米爾寧的血藥濃度在服藥3~4天后達到穩(wěn)態(tài),此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象。米爾寧在所推薦的劑量范圍內(nèi),米爾寧呈線性藥代動力學(xué)。
米爾寧主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應(yīng),其次為結(jié)合反應(yīng)。米爾寧對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細(xì)胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。米爾寧的CYP3A4被認(rèn)為負(fù)責(zé)N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。米爾寧脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性,并和原化合物具有一樣的藥代動力學(xué)特性。
米爾寧口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%)。米爾寧約二小時后血漿濃度達到高峰。米爾寧約85%與血漿蛋白結(jié)合。米爾寧的平均半衰期為20~40小時;偶見長達65小時的半衰期;在年輕人中也偶見較短的半衰期。米爾寧的清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。
米爾寧的哺乳期婦女用藥:如果患者在哺乳嬰兒,應(yīng)告知醫(yī)生。由于本品可能部分分泌至乳汁中,因此哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。動物實驗以及有限的臨床數(shù)據(jù)表明,只有極少量的米氮平經(jīng)乳汁分泌。是否中斷哺乳或者中斷本品的治療,應(yīng)該充分權(quán)衡母乳喂養(yǎng)對幼兒的益處以及本品對母親治療的益處,再作決定。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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