枸櫞酸西地那非片是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。

那么，勃起功能障礙要做什么檢查？心臟病患能吃枸櫞酸西地那非片嗎？

勃起功能障礙的診斷檢查：

一、體格檢查;

二、外生殖器及泌尿生殖系統(tǒng)：重點(diǎn)是陰莖、陰囊、睪丸及肛門直腸指檢;

三、對每位ED患者均需作全面體格檢查。查體應(yīng)結(jié)合病史，重點(diǎn)檢查應(yīng)包括：一般情況、體型及第二性征;

四、心血管系統(tǒng)：檢查心血管功能(包括血壓和心率等)，以及下肢血供，如足背動脈搏動等;

五、神經(jīng)系統(tǒng)：經(jīng)系統(tǒng)檢查中尤其應(yīng)注意腰骶部、下肢、肛周及會陰等部位的感覺等內(nèi)容。

枸櫞酸西地那非片為片劑。本品主要成份：枸櫞酸西地那非。適用于治療勃起功能障礙。用法用量：

1.對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內(nèi)的任何時候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄裕瑒┝靠稍黾又?00mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。

2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項(xiàng)在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍。

西地那非對心臟參數(shù)的影響：正常男性志愿者單劑口服西地那非100mg，未發(fā)生有臨床意義的心電圖改變。8位穩(wěn)定性缺血性心臟病患者在Swan－Ganz導(dǎo)管監(jiān)測下，分4次靜脈注射了總量為40mg的西地那非，結(jié)果：靜息狀態(tài)下，患者的收縮和舒張壓較基線時分別下降了7%和10%。靜息右心房、肺動脈壓、肺動脈楔壓和心排出量分別平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈注射劑量較健康男性志愿者單劑口服西地那非100mg的平均峰值血藥濃度高2～5倍，但患者運(yùn)動時上述的血流動力學(xué)應(yīng)答仍存在。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）