瑞格非尼是一種激酶抑制劑適用于既往曾用基于氟嘧啶，奧沙利鉑-和伊立替康化療，一種抗-VEGF治療。那么，瑞格非尼的哺乳期婦女用藥是怎樣呢？結(jié)腸癌的鑒別診斷是怎樣呢？

瑞格非尼這些酶蛋白的作用是促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)新血管形成以供應(yīng)腫瘤細(xì)胞。瑞格非尼阻止這些蛋白質(zhì)可以阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。瑞格非尼主要通過(guò)抑制VEGF受體（VEGFreceptor，VEGFR）1、VEGFR2、VEGFR3酪氨酸激酶受體TIE-2和血小板源性生長(zhǎng)因子受體的活性從而抑制新生血管形成。

瑞格非尼有研究稱(chēng)，瑞格非尼與其它藥物治療結(jié)直腸癌患者相比，瑞格非尼能延長(zhǎng)患者壽命，平均約6周甚至更長(zhǎng)。瑞格非尼又名氟-索拉非尼，瑞格非尼是以索拉非尼為基礎(chǔ)合成的效力更強(qiáng)的口服TKIs，瑞格非尼是一種新型口服小分子酪氨酸激酶抑制藥。

瑞格非尼是另一種治療晚期大腸癌靶向的藥物。瑞格非尼是另外一種靶向治療藥物，瑞格非尼是一種酶抑制劑。瑞格非尼的酶是靠近細(xì)胞表面的一種蛋白質(zhì)，瑞格非尼作用是將信號(hào)從細(xì)胞表面?zhèn)髦良?xì)胞內(nèi)部。瑞格非尼的能阻斷幾種酶蛋白。

瑞格非尼的哺乳期婦女用藥：尚不明確本藥或其活性代謝物是否隨人類(lèi)乳汁排泄。在大鼠中，本藥及其代謝物隨乳汁排泄。由于很多藥物都隨人類(lèi)乳汁排泄，且本藥可引起受乳嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，哺乳期婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。

結(jié)腸癌的鑒別診斷：

1.結(jié)腸良性腫瘤：病程長(zhǎng)，癥狀輕，X線見(jiàn)局部充盈缺損，形態(tài)規(guī)則，表面光滑，邊緣銳利，腸腔不狹窄，結(jié)腸袋完整。

2.結(jié)腸炎性疾患：指結(jié)核、血吸蟲(chóng)肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等腸道炎癥性病變，病史各有特點(diǎn)，大便鏡檢可有其特殊發(fā)現(xiàn)，X線檢查受累腸管較長(zhǎng)。腸鏡檢查及病理組織學(xué)檢查也不同，可進(jìn)一步確診。

3.其他：結(jié)腸痙攣：X線檢查為小段腸腔狹窄，有可復(fù)性。

闌尾膿腫：有闌尾炎病史，腹部可捫及包塊，但X線示包塊位于盲腸外。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）