鹽酸貝那普利片與β-阻滯劑、鈣拮抗劑、西咪替丁、利尿劑、地高辛、肼苯噠嗪、華法林、雙香豆素,阿司匹林及萘普生合用,臨床未見明顯不良相互作用。那么,鹽酸貝那普利片什么時間吃比較好?
鹽酸貝那普利片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),它利于血管擴張,從而使血壓下降。臨床上用于治療各期高血壓、充血性心力衰竭及進行性慢性腎功能不全等癥。
鹽酸貝那普利片能夠顯著改善心衰患者的血液動力學參數(shù),逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,對于心肌梗死的患者,鹽酸貝那普利能夠改善左心舒張功能。對于糖尿病患者,鹽酸貝那普利能夠改善胰島素抗性,增強胰島素的敏感性,改善糖代謝,促進血糖控制。
鹽酸貝那普利片建議飯前用,因為空腹的吸收是最徹底的,能使藥物發(fā)揮最大的功效。但空腹吸收的刺激會稍微比較大,體質(zhì)虛弱的患者建議可以飯后服用,可以減低鹽酸貝那普利片對人體的刺激。特別是對鹽酸貝那普利片或其它任何一種成份過敏者要禁用。
患者在服用鹽酸貝那普利片時有幾點需要注意的地方:
1.血管神經(jīng)性水腫:服用本品曾發(fā)生過唇或面部水腫,如出現(xiàn)該癥狀,應立即停藥,監(jiān)護患者,直到水腫消失。聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞,應停藥,并立即進行適當治療,如:皮下注射1:1000腎上腺素溶液(0.3ml-0.5ml)。
2.低血壓:嚴重缺鈉的血容量不足者服用本品時可能發(fā)生低血壓(如接受大量利尿藥或透析治療者)。開始服用本品前數(shù)天應停用利尿藥或采取其他措施補充體液。對有可能發(fā)生嚴重低血壓者(如心功能不全病人),服用首劑后應嚴密監(jiān)護,直到血壓穩(wěn)定。如果發(fā)生低血壓,應采取臥位,必要時靜脈滴注生理鹽水。
3.粒細胞減少:自身免疫性疾病及腎功能不全者出現(xiàn)白細胞或粒細胞減少機會增多。對腎功能不全或有白細胞減少者,最初3個月內(nèi)每2周檢查白細胞計數(shù)及分類1次,以后定期檢查。
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(實習編輯:葉勝能)
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