苯甲酸利扎曲普坦片口服給藥,一次5~10mg(1~2片),每次用藥的時(shí)間間隔至少為2小時(shí),一日最高劑量不得超過(guò)30mg(6片)。或遵醫(yī)囑。苯甲酸利扎曲普坦片主要成份是苯甲酸利扎曲普坦。那么,苯甲酸利扎曲普坦片心律不齊可以服用嗎?
苯甲酸利扎曲普坦片對(duì)5-HT1B和5-HT1D受體具有高度的親和力,本品治療偏頭痛的作用機(jī)理推測(cè)是作為顱內(nèi)血管和三叉神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢的5-HTIRID受體激動(dòng)劑。
苯甲酸利扎曲普坦片口服后吸收完全,平均絕對(duì)生物利用度大約為45%,1~1.5小時(shí)達(dá)到平均最高血漿濃度(Cmax),偏頭痛發(fā)作對(duì)本品吸收或藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。食物對(duì)本品的生物利用度(F)亦無(wú)明顯的影響,但會(huì)延長(zhǎng)達(dá)峰時(shí)間約1小時(shí)。臨床試驗(yàn)時(shí),食物對(duì)本品吸收無(wú)影響。本品女性的藥-時(shí)曲線下面積(AUC)比男性高約30%,多次給藥無(wú)蓄積。平均表觀分布容積男性約為140升,女性為110升,血漿蛋白結(jié)合率較低(14%)。本品主要由單胺氧化酶-A(MAO-A)通過(guò)氧化脫氫基反應(yīng)代謝為吲哚乙酸(IAA),該物質(zhì)對(duì)5-HTlB/1D受體無(wú)活性。代謝物N-去甲基利扎曲普坦是一種與原型藥物具有5-HTlB/1D受體激動(dòng)劑相似怍用的化臺(tái)物,血漿濃度約為原型藥物的14%,其代謝過(guò)程與原型藥物類似。其他少量代謝產(chǎn)物主要為N-氧化物、6-羥基化合物及6-羥基代謝產(chǎn)物的硫酸鹽等,它們對(duì)5-HTlB/1D受體無(wú)活性。口服經(jīng)14C標(biāo)記的利扎曲普坦10mg,120小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)本品絕大部分(約82%)通過(guò)腎臟排泄,12%在糞便中被發(fā)現(xiàn)??诜?4C-利扎曲普坦后,血液中14C-利扎曲普坦約占放射量的17%??诜盟幒?,51%是以吲哚乙酸(IAA)代謝物從尿液中排出,原形藥約占14%。本品在男性和女性中消除半衰期(t1/2)平均為2-3小時(shí)。對(duì)細(xì)胞色素P450各亞型的影響:利扎曲普坦不會(huì)抑制肝臟中細(xì)胞色素P450亞型3A4/5,IA2,2C9,2C19和2E1的活性,對(duì)2D6亞型會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制(Ki=1400nM),但此時(shí)的劑量己遠(yuǎn)高于臨床使用劑量。
苯甲酸利扎曲普坦片心律不齊:有服用5-HT1受體激動(dòng)劑幾小時(shí)后發(fā)生威脅生命的心率紊亂包括心室心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)導(dǎo)致死亡的報(bào)道。如果這些癥狀發(fā)生應(yīng)立即停藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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