米氮平片(米爾寧)用于抑郁癥的治療。批準文號為國藥準字H20060702。那么米氮平片(米爾寧)的注意事項有哪幾點呢？

米氮平片(米爾寧)口服后很快被吸收（生物利用度約為50％），約二小時后血漿濃度達到高峰。約85％與血漿蛋白結合。平均半衰期為20－40小時；偶見長達65小時；在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。

本品的注意事項有：

1.多數抗抑郁藥使用時，均有骨髓抑制的現象，表現為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4~6周內，停藥后多數可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數病人也曾出現這種可逆性白細胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應停止用藥，并作周圍血象檢查。

2.對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期作仔細檢查：

1)癲癇病及器質性腦組織綜合癥:臨床經驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。

2)肝腎功能不全者。

3)有心血管疾病，如傳導組滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。

4)低血壓者。

3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時應予以注意：

1)排尿困難如前列腺肥大者(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時極少引起不良反應)。

2)急性狹角性青光眼的眼內壓升高(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生)。

3)糖尿病患者。

4.如病人出現黃疸應立即中止治療。

5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應加以注意：

1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能惡化，虛妄的念頭也會加重。

2)處于躁狂~抑郁階段病人使用時，可能會引發(fā)躁狂癥。

3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應予以限制。

4)雖然抗抑郁藥物無致癮性，但長期使用突然停藥后，有可能導致惡心、頭痛及不適。

6.對于抗抑郁藥的不良反應，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實驗中，未見老年組病人中表現出更多不良反應。然而這方面的臨床經驗還很有限。

服用本品可能影響注意力和反應性，因此，應避免從事需較高注意力和反應性要求的操作活動，如駕駛等。

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(實習編輯：楊俊波）