維德思為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類白色。維德思主要用于帶狀皰疹。那么,維德思對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響有哪些呢?
維德思口服吸收完全、快速,幾乎全部轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋和纈氨酸。這一轉(zhuǎn)化過(guò)程可能通過(guò)人體肝臟中伐昔洛韋水解酶的分離酶來(lái)完成。維德思中阿昔洛韋的生物利用度為54%,并不受食物影響。維德思每日2次給藥時(shí)阿昔洛韋的生物利用度比伐昔洛韋200mg,每日5次給藥時(shí)阿昔洛韋的生物利用度高2.6倍。維德思每日3次口服給藥后,阿昔洛韋每日的AUC(血藥濃度-時(shí)間曲線下面積)比與伐昔洛韋800mg,每日5次口服給藥后的AUC值高2倍。
維德思每日2次用藥后,阿昔洛韋的Cmax和每日AUC分別比伐昔洛韋200mg每日用藥5次的預(yù)測(cè)值高4倍和1.8倍以上。維德思單劑服用250-1000mg后,維德思的平均峰濃度為10-25μM(2.2-5.7μg/ml),平均達(dá)峰時(shí)間為用藥后的1.5小時(shí)。維德思的血漿峰濃度僅為阿昔洛韋的4%,平均達(dá)峰時(shí)間為用藥后的30-60分鐘,維德思用藥3小時(shí)后血藥濃度降低到可檢測(cè)水平以下。維德思單劑和多劑用藥后,伐昔洛韋和阿昔洛韋的藥代動(dòng)力學(xué)特征相似。
維德思對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響:罕見(jiàn):眩暈,意識(shí)模糊,幻覺(jué),意識(shí)喪失。非常罕見(jiàn):興奮,震顫,共濟(jì)失調(diào),構(gòu)音困難,精神病癥狀,抽搐,腦病,昏迷。以上不良反應(yīng)一般是可逆的,通常見(jiàn)于伴有腎功能損害或其他誘病因素的患者。在預(yù)防CMV而接受高劑量鹽酸伐昔洛韋治療的器官移植患者中,神經(jīng)學(xué)反應(yīng)的發(fā)生率要高于低劑量組患者。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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