阿巴卡韋雙夫定片每片含有300mg齊多夫定，150mg拉米夫定，和300mg阿巴卡韋。那么，阿巴卡韋雙夫定片對(duì)血相出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的調(diào)整劑量是怎樣呢？

阿巴卡韋雙夫定片為藍(lán)綠色膠囊型膜衣片一面刻有GXLL。阿巴卡韋雙夫定片用于治療人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人。阿巴卡韋雙夫定片中的拉米夫定與齊多夫定的體外聯(lián)合用藥的試驗(yàn)中，阿巴卡韋與奈韋拉平、齊多夫定有協(xié)同作用，阿巴卡韋雙夫定片中的拉米夫定與齊多夫定與去羥肌苷、扎西他濱、斯塔夫定、拉米夫定有相加作用。阿巴卡韋雙夫定片的體外試驗(yàn)中已篩選出對(duì)阿巴卡韋耐受的HIV分離株，這種耐藥性的產(chǎn)生與其在逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)編碼區(qū)(編碼子M184V，K65R，L74V和Y115F)發(fā)生特殊的基因型改變有關(guān)。

阿巴卡韋雙夫定片中的拉米夫定與齊多夫定有較高協(xié)同作用，抑制HIV在細(xì)胞培養(yǎng)中的復(fù)制。阿巴卡韋雙夫定片的體外及體內(nèi)試驗(yàn)中，病毒對(duì)阿巴卡韋產(chǎn)生耐藥性的過程相對(duì)緩慢，必需發(fā)生多個(gè)突變，其IC50才能比野生型高8倍，這可能是有臨床意義的水平。阿巴卡韋雙夫定片對(duì)阿巴卡韋耐受的分離株對(duì)拉米夫定，扎西他濱和/或去羥肌苷的敏感性也可能降低，但對(duì)齊多夫定和斯塔夫定仍保持敏感。

阿巴卡韋雙夫定片對(duì)血相出現(xiàn)不良反應(yīng)患者應(yīng)調(diào)整劑量：如果病人的血紅蛋白水平[9g/dL或5.59mmol/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)[1.0x109/L，可能要調(diào)整齊多夫定的劑量。由于本品是一合劑，單一藥物的劑量是無法調(diào)整的，故如發(fā)生以上情況應(yīng)使用阿巴卡韋、拉米夫定和齊多夫定的單方制劑。醫(yī)生應(yīng)分別考慮三種藥物各自的特性。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）