拉米夫定片被用于治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高的成人慢性乙型肝炎。那么，拉米夫定片腎臟功能損害的患者應(yīng)注意使用嗎？

拉米夫定與具有相同排泄機制的藥物同時使用時，拉米夫定血濃度約可增加40%，無臨床意義，但有腎臟功能損害的患者應(yīng)注意。

與齊多夫定合用可增加后者的血藥峰濃度，但不影響兩者的消除和藥時曲線下面積。目前尚未見藥物過量的特殊體征和癥狀。

拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無明顯的毒性。

對大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結(jié)果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV復制，其抑制作用持續(xù)于整個治療過程，同時使血清氨基轉(zhuǎn)移酶降至正常。長期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變，并減輕或阻止肝臟纖維化的進展。

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（實習編輯：黃景裕）