拉米夫定片為核苷類似物,可在細胞內(nèi)磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),與三甲氧芐氨嘧啶(160mg)/磺胺甲惡唑(800mg)同時服用后,可使拉米夫定的暴露量增加40%。那么,拉米夫定片是根治乙型肝炎的藥物嗎?
拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>
拉米夫定片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。
拉米夫定片不良反應(yīng)是在【警告】和【注意事項】中也描述了在使用拉米夫定時報告的多種嚴(yán)重不良事件(乳酸性酸中毒和伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大,乙型肝炎的治療后加重,胰腺炎,與藥物敏感性下降和治療反應(yīng)減弱相關(guān)的病毒變異的出現(xiàn))。在慢性乙型肝炎病人中進行的臨床研究顯示,多數(shù)患者對拉米夫定有良好的耐受性。多數(shù)不良事件的發(fā)生率在拉米夫定組和安慰劑組病人中相似,詳見下表。最常見的不良事件為不適和乏力、呼吸道感染、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉。
拉米夫定片不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗的??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥,不能自行停藥,并需在治療中進行定期監(jiān)測。至少應(yīng)每3個月測一次ALT水平,每6個月測一次HBVDNA和HBeAg。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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