拉米夫定片，是核苷類抗病毒藥物，主要適用于成年慢性乙肝患者的治療，可有效抑制病毒的復(fù)制，同時(shí)促進(jìn)受損肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。那么，拉米夫定片長(zhǎng)期服用的副作用有哪些？

拉米夫定片長(zhǎng)期服用的副作用是：

1.服用拉米夫定后，有10%的患者有短暫的淀粉酶和脂肪酶的升高;

2.長(zhǎng)期服用后，一般是治療超過6個(gè)月以上的患者，可能會(huì)出現(xiàn)HBV病毒DNA聚合酶的變異(常見的稱YMDD變異)。但研究也認(rèn)為，該種情況下繼續(xù)應(yīng)用拉米夫定仍有臨床療效。

3.拉米夫定在所有研究過的患者人群中耐受性良好。在二期和三期臨床試驗(yàn)中，沒有因總劑量增加和療程的延長(zhǎng)而出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率的增加。

4.拉米夫定長(zhǎng)期治療可顯著延緩HBeAg陽性慢性乙肝患者疾病進(jìn)展(P<0.005)，減少肝硬化肝癌的發(fā)生。有學(xué)者研究觀察了拉米夫定治療HBeAg陽性慢性乙肝患者5年的長(zhǎng)期療效。研究結(jié)果顯示，拉米夫定可持續(xù)抑制病毒復(fù)制，持續(xù)維持ALT復(fù)常，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)而提高，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換持續(xù)的患者比例為80%。

5.雖然拉米夫定治療乙肝的效果明顯，但采用拉米夫定治療6個(gè)月以上者可以發(fā)生乙肝病毒變異。治療1年后，乙肝病毒變異的發(fā)生率為10%~20%，且隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，變異出現(xiàn)率升高。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）