波立維的氧化作用主要由細胞色素P450同功酶2B6和3A4調節(jié),1A1、1A2和2C19也有一定的調節(jié)作用。波立維的體外已經分離出這種活性硫醇代謝物,它可迅速、不可逆地與血小板受體結合,從而抑制血小板聚集。那么,波立維用于腎功能損害患者行不行?
波立維對人體口服以后,波立維在5天內約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復給藥后,波立維的血漿中主要循環(huán)代謝產物的消除半衰期為8小時。
波立維75mg,波立維每日一次人體重復口服給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,波立維抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩(wěn)態(tài)。波立維在穩(wěn)態(tài)時,波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。
腎功能損害患者應用氯吡格雷的經驗有限,所以,腎功能損害患者應慎用波立維。
波立維與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑合用:在外傷、外科手術或其它有出血傾向并使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑的病人,慎用波立維。
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(實習編輯:葉勝能)
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