易蒙停的主要成份為鹽酸洛哌丁胺。易蒙停用于回腸造瘺術(shù)病人可減少排便量及次數(shù),增加大便稠硬度。那么,易蒙停的禁忌有哪些呢?
易蒙停幾乎全部被肝臟攝取,易蒙停通過膽汁代謝,結(jié)合和排泄。易蒙停的主要代謝途徑是通過氧化的N-去甲基作用,并且主要通過細(xì)胞色素氧化酶CYP3A4和CYP2C8調(diào)節(jié)。易蒙停由于非常強的首過效應(yīng),血漿中的藥物原型濃度非常低。易蒙停在人體的消除半衰期為11(9-14)小時。易蒙停的藥物原型及代謝產(chǎn)物主要通過糞便排泄。
易蒙停大部分被腸壁吸收,但由于明顯的首過效應(yīng)生物利用度僅約為0.3%。易蒙停的不同劑型臍囊,軟膠囊,有或無包衣的片劑,咀嚼片,口崩片,口服液)其吸收的速度和程度是生物等效的。易蒙停研究在大鼠身上的分布顯示與腸壁有高親和力,易與縱肌層的受體結(jié)合。易蒙停與血漿蛋白(主要是白蛋白)的結(jié)合率為95%。易蒙停的臨床前研究數(shù)據(jù)顯示洛哌丁胺為P-糖蛋白底物。
易蒙停的禁忌:禁用于已知對本品過敏者。本品不應(yīng)作為以下疾病的主要治療方法:主要癥狀為高熱和膿血便的急性細(xì)菌性痢疾;急性潰瘍性結(jié)腸炎;沙門菌屬、志賀菌屬或彎曲桿菌屬等侵入性病原體引起的細(xì)菌性小腸結(jié)腸炎;使用廣譜抗菌素引起的偽膜性腸炎。一般情況下,由于抑制腸蠕動可能導(dǎo)致腸梗阻、巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸時,不應(yīng)使用本品。如發(fā)生便秘、腹脹和腸梗阻,應(yīng)立即停用本品。本品用于腹瀉時,僅為對癥治療。在確定病因后,應(yīng)進(jìn)行特定治療。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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