哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期，就是開(kāi)始哺乳到停止哺乳的這段時(shí)間，一般長(zhǎng)約10個(gè)月至1年左右。羅非昔布片(萬(wàn)絡(luò))適用于：●骨關(guān)節(jié)炎癥狀和體征的短期和長(zhǎng)期治療?！窬徑馓弁础！裰委熢l(fā)性痛經(jīng)。哺乳期婦女可以使用羅非昔布片嗎？

孕婦及哺乳期婦女用藥：與其它已知前列腺素合成抑制劑一樣，應(yīng)避免在妊娠后期使用本品，因?yàn)樗蓪?dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管的提前閉合。給予妊娠大鼠單劑量≥3mg/kg羅非昔布（基于全身用藥大于人類(lèi)推薦日服劑量的2倍），可觀(guān)察到與治療相關(guān)的動(dòng)脈導(dǎo)管直徑縮小。大鼠和家兔生殖毒性研究表明，劑量達(dá)每天50mg/kg（基于全身用藥分別約為人類(lèi)推薦日服劑量的29倍和2倍）無(wú)發(fā)育異常跡象。但是，動(dòng)物的生殖研究不總是能夠預(yù)見(jiàn)人體反應(yīng)。對(duì)妊娠婦女未進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮蛧?yán)格對(duì)照的研究。只有當(dāng)可能獲得的益處大于對(duì)胎兒可能造成的危害時(shí)，才可在妊娠的前6個(gè)月使用本品。羅非昔布隨哺乳大鼠乳汁分泌，但尚不清楚其是否隨人乳分泌而排出。因?yàn)樵S多藥物隨人乳排出，并且，本品可能有抑制受乳嬰兒前列腺素合成的副作用，應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親的重要性及對(duì)胎兒的影響，決定停止哺乳或停止用藥。

羅非昔布片(萬(wàn)絡(luò))的主要成份是羅非昔布。

羅非昔布片(萬(wàn)絡(luò))為片劑。

臨床前研究發(fā)現(xiàn)羅非昔布無(wú)基因毒性、致突變和致癌作用。在多次給藥的毒性研究中已證實(shí)本品的安全治療范圍明顯高于非特異性環(huán)氧化酶抑制劑。在大劑量用藥時(shí)，可以見(jiàn)到藥理學(xué)介導(dǎo)的作用也被放大。對(duì)于生殖系統(tǒng)的影響參見(jiàn)妊娠和哺乳章節(jié)。

在推薦劑量12.5mg和25mg本品口服吸收良好。平均口服生物利用度約為93%。每日25mg給藥至穩(wěn)態(tài)，空腹給藥約2小時(shí)后達(dá)到血漿峰值濃度（幾何均數(shù)Cmax=O.305μg/ml）。平均曲線(xiàn)下面積（AUC24h）為3.87μg·hr/ml。本品片劑與口服懸液生物等效。標(biāo)準(zhǔn)餐對(duì)本品25mg的吸收程度和速率不產(chǎn)生具有臨床意義的影響。臨床研究中本品給藥不受食物的影響。特殊人群老年人、輕中度腎功能不全（肌酐清除率30-80ml/min）以及輕度肝功能不全者（Child-Pugh5-6分）服用本品無(wú)需調(diào)整藥物劑量。中度肝功能不全患者（Child-Pugh7-9分），推薦服用最低劑量本品。長(zhǎng)期服用本品每日最大推薦劑量為12.5mg。尚無(wú)嚴(yán)重肝功能損害者（Child-Pugh>9分）的臨床用藥資料。尚無(wú)肌酐清除率在30ml/min以下患者的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）