非洛地平緩釋膠囊,主要成分是非洛地平,臨床上有效用于治療高血壓(可單獨(dú)使用或與其他抗高血壓藥物合并使用)。那么,非洛地平緩釋膠囊的說明書有哪幾點(diǎn)?詳細(xì)說明?
非洛地平緩釋膠囊是處方藥,其詳細(xì)說明書是:
【主要成份】本品主要有效成分未非洛地平。
【性狀】本品為白色或類白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】用于治療高血壓。
【用法用量】口服,最初劑量一次5mg,一日1次,可根據(jù)患者反應(yīng)將劑量減少。
【不良反應(yīng)】1.服用本品后常見的不良反應(yīng)是外周水腫(多發(fā)生在用藥后2-3周,發(fā)生率與年齡和用藥劑量有關(guān))、頭痛和面部潮紅。外周水腫通常程度較輕,與年齡和給藥劑量有關(guān)。還可見乏力、熱感、心悸、惡心、消化不良、便秘、眩暈、感覺異常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、噴嚏、皮疹、牙齦增生。2.發(fā)生率較低或與本品關(guān)系不確定的不良反應(yīng)有:全身:胸痛、面部水腫、流感樣癥狀;心血管:心肌梗塞、低血壓、暈厥、心絞痛、心律失常、心動過速、早搏;胃腸道:腹痛、腹瀉、嘔吐、口干、脹氣、反酸;內(nèi)分泌:男性乳腺發(fā)育;血液:貧血;代謝:ALT(SGPT)升高;骨骼?。宏P(guān)節(jié)痛、背痛、腿痛、足痛、肌肉痛性痙攣、肌痛、臂痛、膝痛、髖痛;精神神經(jīng)系統(tǒng):失眠、抑郁、焦慮障礙、煩躁、神經(jīng)過敏、嗜睡、性欲減退;呼吸系統(tǒng):呼吸困難、咽炎、支氣管炎、流行性感冒、鼻竇炎、鼻出血、呼吸道感染;皮膚:挫傷、紅斑、風(fēng)疹;特殊感覺:視力障礙;泌尿生殖系統(tǒng):陽痿、尿頻、尿急、排尿困難、多尿。3.臨床試驗(yàn)室檢查:短期和長期治療對血電解質(zhì)和血糖未見顯著影響。
【禁忌】對非洛地平過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.本品可引發(fā)嚴(yán)重低血壓和暈厥,產(chǎn)生反射性心動過速,在敏感人群中可能引發(fā)心絞痛,低血壓患者慎用。2.本品慎用于心力衰竭和心功能不全患者,須注意本品的負(fù)性肌力作用,特別是在與β-阻滯劑合用時。3.本品慎用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。老年人(65歲以上)或肝功能不全患者宜從低劑量(一次2.5mg,一日1次)開始治療,并在調(diào)整劑量過程中密切監(jiān)測血壓。4.臨床試驗(yàn)表明,劑量超過每日10mg可增加降壓作用,但同時增加周圍性水腫和其他血管擴(kuò)張不良事件的發(fā)生率。腎功能不全患者一般不需要調(diào)整建議劑量。5.本品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食,應(yīng)整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重性。
【老年患者用藥】本品的血藥濃度隨年齡增加,故建議老年患者(65歲以上)的初始劑量為每日2.5mg,并據(jù)個體反應(yīng)調(diào)整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品在孕婦中的應(yīng)用尚缺乏良好的對照研究,但鑒于動物實(shí)驗(yàn)中有不利影響,故應(yīng)告知育齡婦女本品有使胎兒致畸、影響分娩和乳腺過分增大的危險(xiǎn)。尚不清楚本品是否排入乳汁,但鑒于本品對嬰兒可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng),故建議哺乳期婦女在用此藥時應(yīng)權(quán)衡利弊。
【藥物相互作用】1.本品與β-阻滯劑合用時耐受性良好,但有報(bào)道本品與美托洛爾合用時可使美托洛爾的藥時曲線下面積AUC和峰濃度Cmax分別增加31%和38%。2.與西咪替丁合用可使本品的藥時曲線下面積AUC和峰濃度Cmax增加50%,故與西咪替丁合用時應(yīng)調(diào)整本品劑量。3.本品與地高辛合用未見到心衰病人的地高辛藥動學(xué)行為發(fā)生顯著改變。4.抗癲癇藥物苯妥因、卡馬西平或苯巴比妥可使本品在癲癇患者體內(nèi)的血藥峰濃度降低,藥時曲線下面積AUC降低6%,因此應(yīng)調(diào)整在這些患者中的治療方案。5.其他藥物如吲哚美辛或螺內(nèi)酯與本品無明顯相互作用。
【藥物過量】本品為選擇性鈣離子拮抗藥,主要抑制小動脈平滑肌細(xì)胞外鈣的內(nèi)流,選擇性擴(kuò)張小動脈,對靜脈無此作用,不引起體位性低血壓;對心肌亦無明顯抑制作用。本品在降低腎血管阻力的同時,不影響腎小球?yàn)V過率和肌酐廓清率,腎血流量無變化甚至稍有增加,有促尿鈉排泄和利尿作用。本品可增加輸出量和心臟指數(shù),顯著降低后負(fù)荷,而對心臟收縮功能、前負(fù)荷及心率無明顯影響。
【藥理毒理】本品為選擇性鈣離子拮抗藥,主要抑制小動脈平滑肌細(xì)胞外鈣的內(nèi)流,選擇性擴(kuò)張小動脈,對靜脈無此作用,不引起體位性低血壓;對心肌亦無明顯抑制作用。本品在降低腎血管阻力的同時,不影響腎小球?yàn)V過率和肌酐廓清率,腎血流量無變化甚至稍有增加,有促尿鈉排泄和利尿作用。本品可增加輸出量和心臟指數(shù),顯著降低后負(fù)荷,而對心臟收縮功能、前負(fù)荷及心率無明顯影響。
【藥代動力學(xué)】10名健康成年人口服本品10mg后,達(dá)峰時間(tmax)為2.01±0.63小時,峰濃度(Cmax)為4.78±0.89ng/ml,消除相半衰期(t1/2β)為16.09±6.07小時。據(jù)資料文獻(xiàn)報(bào)道,本品主要由肝臟代謝、消除、約70%非洛地平以代謝產(chǎn)物形式從尿排出,10%左右藥物由糞便排出。老年人半衰期長約36小時。
【有效期】36月。
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20050120。
【生產(chǎn)企業(yè)】江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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