多年來,硝酸甘油片在臨床上得到了廣泛的使用,取得廣大患者的信賴。那么,硝酸甘油片能治好充血性心力衰竭嗎?
硝酸甘油片屬于西藥,主要成分是硝酸甘油,用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭硝酸甘油片主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴張。
硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過效應(yīng),生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達到最大效應(yīng),血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續(xù)10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結(jié)合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長。代謝后經(jīng)腎臟排出。
硝酸甘油片能治好充血性心力衰竭,硝酸甘油片的用法用量是成人一次用0.25-0.5毫克(半片-1片)舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達3片后疼痛持續(xù)存在,應(yīng)立即就醫(yī),在活動或大便之前5-10分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
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(實習(xí)編輯:譚惠民)
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