單硝酸異山梨酯片主要成份為單硝酸異山梨酯，老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。那么，單硝酸異山梨酯片孕婦用藥是怎樣呢？

單硝酸異山梨酯片藥理作用是二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實(shí)驗(yàn)未觀察。

單硝酸異山梨酯片為白色片。

單硝酸異山梨酯片孕婦用藥是動物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。

單硝酸異山梨酯片禁忌是下列情況禁用本品：對單硝酸異山梨酯或其他組分過敏急性循環(huán)衰竭（休克、虛脫）心源性休克（除非有適當(dāng)措施維持足夠的舒張末期壓力）肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）顱內(nèi)壓增高者嚴(yán)重貧血癥者青光眼患者用硝酸酯類治療期間，不可使用西地那非。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）