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哪些患者不宜服用醋甲唑胺片呢?

來源:健客 發(fā)布時間:2017/2/5 16:21:45
    導讀:醋甲唑胺片可抑制房水生成,醋甲唑胺片對大部分患者用藥后房水生成可減少40%。醋甲唑胺片口服1~2小時后產(chǎn)生降眼壓作用,維持16~18小時。

醋甲唑胺片為白色或類白色片。主要成分為醋甲唑胺?;瘜W名:N-(4-甲基-2-氨基磺?;鱗sup]2[/sup]-1,3,4-噻二唑啉-5-亞基)-乙酰胺。那么,哪些患者不宜服用醋甲唑胺片呢?

醋甲唑胺片只有藥物劑量的未結(jié)合部分發(fā)揮藥理作用,故較低劑量即有明顯降眼壓反應。醋甲唑胺片可抑制房水生成,醋甲唑胺片對大部分患者用藥后房水生成可減少40%。醋甲唑胺片口服1~2小時后產(chǎn)生降眼壓作用,維持16~18小時。醋甲唑胺片的降眼壓作用呈劑量依賴性。醋甲唑胺片應用25、50及100mg口服,每8h1次,可使眼壓分別下降3.3、4.3及5.6mmHg。

醋甲唑胺片化學結(jié)構(gòu)類似乙酰唑胺(在氮原子上多一個甲基)。醋甲唑胺片的藥理作用及作用機理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結(jié)構(gòu)設計減少了電離作用,故眼內(nèi)透性較乙酰唑胺增強。醋甲唑胺片穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強(人腦脊髓液的濃度比乙酰唑胺高50倍)。醋甲唑胺片可以抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強60%,醋甲唑胺片在體內(nèi)僅55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結(jié)合(而90%~95%的乙酰唑胺與血漿蛋白結(jié)合)。

在下列情況下不宜服用醋甲唑胺片:血清鉀、鈉水平偏低,嚴重腎、肝疾病或功能不全,腎上腺衰竭以及高血氯性酸中毒。在肝硬變的病人中,使用本品將會加速肝性腦病的發(fā)生?;加虚]角型青光眼的病人應禁止長期服用醋甲唑胺,因為即使降低眼內(nèi)壓,器質(zhì)性的閉角也會發(fā)生?;加虚]角型青光眼的病人應禁止長期服用醋甲唑胺,因為即使降低眼內(nèi)壓,器質(zhì)性的閉角也會發(fā)生。

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(實習編緝:李華藝)

 

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