醋甲唑胺片的主要成分為醋甲唑胺?；瘜W(xué)名：N－（4－甲基－2－氨基磺酰基－△[sup]2[/sup]－1，3，4－噻二唑啉－5－亞基）－乙酰胺。那么，醋甲唑胺片與促腎上腺皮質(zhì)激素合用是怎樣呢？

醋甲唑胺片為白色或類白色片。醋甲唑胺片適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。醋甲唑胺片只有藥物劑量的未結(jié)合部分發(fā)揮藥理作用，故較低劑量即有明顯降眼壓反應(yīng)。醋甲唑胺片可抑制房水生成，醋甲唑胺片對(duì)大部分患者用藥后房水生成可減少40%。醋甲唑胺片口服1～2小時(shí)后產(chǎn)生降眼壓作用，維持16～18小時(shí)。醋甲唑胺片的降眼壓作用呈劑量依賴性。醋甲唑胺片應(yīng)用25、50及100mg口服，每8h1次，可使眼壓分別下降3.3、4.3及5.6mmHg。

醋甲唑胺片化學(xué)結(jié)構(gòu)類似乙酰唑胺(在氮原子上多一個(gè)甲基)。醋甲唑胺片的藥理作用及作用機(jī)理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)減少了電離作用，故眼內(nèi)透性較乙酰唑胺增強(qiáng)。醋甲唑胺片穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強(qiáng)(人腦脊髓液的濃度比乙酰唑胺高50倍)。醋甲唑胺片可以抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強(qiáng)60%，醋甲唑胺片在體內(nèi)僅55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結(jié)合(而90%～95%的乙酰唑胺與血漿蛋白結(jié)合)。

醋甲唑胺片與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計(jì)到長(zhǎng)期同時(shí)使用有增加低血鈣的危險(xiǎn)，可以造成骨質(zhì)疏松，因?yàn)檫@些藥增加鈣的排泄。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）