噻托溴銨噴霧劑用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等。那么,噻托溴銨噴霧劑用于腎功能不全患者是怎樣呢?
噻托溴銨噴霧劑為無色澄清液體,裝于鋁殼包覆的塑料藥瓶中,使用時插入噴霧器中,撳壓裝置,藥液呈霧狀噴出。噻托溴銨噴霧劑的作用時間長可能是由于其與M3受體解離非常慢。噻托溴銨噴霧劑解離半衰期顯著長于異丙托溴銨。噻托溴銨噴霧劑作為四價銨抗膽堿能藥物,噻托溴銨噴霧劑在吸入給藥時是局部(支氣管)選擇性的,由此可達到治療效果而不至于產(chǎn)生全身性抗膽堿能作用。噻托溴銨噴霧劑的支氣管擴張作用基本上是局部性(氣道)作用,而非全身性作用。
噻托溴銨噴霧劑是一個長效抗膽堿能藥物。噻托溴銨噴霧劑通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合,噻托溴銨噴霧劑可抑制副交感神經(jīng)末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。噻托溴銨噴霧劑對毒蕈堿受體亞型M1~M5有相似的親和力。噻托溴銨噴霧劑在呼吸道中,噻托溴銨噴霧劑競爭性且可逆性的抑制M3受體,可引起平滑肌松弛。噻托溴銨噴霧劑作用呈劑量依賴性,并可持續(xù)24小時以上。
噻托溴銨噴霧劑用于腎功能不全患者:在伴有中到重度腎功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)患者中,血藥濃度隨腎功能的降低而增高,故在這些患者中,僅應(yīng)在預(yù)期獲益超過潛在風(fēng)險時使用本品。目前尚無重度腎功能不全患者長期使用本品的經(jīng)驗。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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