噻托溴銨噴霧劑用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等。那么，噻托溴銨噴霧劑與抗膽堿能藥物合用是怎樣呢？

噻托溴銨噴霧劑是一個長效抗膽堿能藥物。噻托溴銨噴霧劑通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，噻托溴銨噴霧劑可抑制副交感神經(jīng)末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能（支氣管收縮）作用。噻托溴銨噴霧劑對毒蕈堿受體亞型M1～M5有相似的親和力。噻托溴銨噴霧劑在呼吸道中，噻托溴銨噴霧劑競爭性且可逆性的抑制M3受體，可引起平滑肌松弛。噻托溴銨噴霧劑作用呈劑量依賴性，并可持續(xù)24小時以上。

噻托溴銨噴霧劑為無色澄清液體，裝于鋁殼包覆的塑料藥瓶中，使用時插入噴霧器中，撳壓裝置，藥液呈霧狀噴出。噻托溴銨噴霧劑的作用時間長可能是由于其與M3受體解離非常慢。噻托溴銨噴霧劑解離半衰期顯著長于異丙托溴銨。噻托溴銨噴霧劑作為四價銨抗膽堿能藥物，噻托溴銨噴霧劑在吸入給藥時是局部（支氣管）選擇性的，由此可達到治療效果而不至于產(chǎn)生全身性抗膽堿能作用。噻托溴銨噴霧劑的支氣管擴張作用基本上是局部性（氣道）作用，而非全身性作用。

噻托溴銨噴霧劑與其它抗膽堿能藥物合用未過行過研究，因此不推薦與其它抗膽堿能藥物合用。

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（實習(xí)編緝：陳志東）