草酸艾司西酞普蘭片(來士普)治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。草酸艾司西酞普蘭化學名：S（+）-1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1，3-二氫異苯并呋喃-5腈草酸鹽結構式：分子式：C20H21FN2O·C2H2O4分子量：414．42。過量服用草酸艾司西酞普蘭片(來士普)有什么毒性？

藥物過量：

毒性：關于來士普過量的臨床資料非常有限，但已有過量服用來士普600mg未觀察到任何嚴重不良反應的報告。

癥狀：西酞普蘭過量（＞600mg）后的癥狀為：頭暈、震顫、激越、嗜睡、意識不清、癲癇發(fā)作、心動過速、心電圖變化ST-T段改變、QRS波群增寬、QT間期延長、心律失常、呼吸抑制、嘔吐、橫紋肌溶解、代謝性酸中毒、低鉀血癥。草酸艾司西酞普蘭過量后可能會出現(xiàn)同樣的癥狀表現(xiàn)。

治療：沒有特異性的解救藥。保持呼吸道通暢、確保足夠的氧攝取和呼吸功能非常關鍵。口服藥物后盡早洗胃，建議監(jiān)測心臟和生命體征，并給予系統(tǒng)性支持性治療。

草酸艾司西酞普蘭片(來士普)片劑5mg;為圓形、白色薄膜衣片。10mg為橢圓形，白色薄膜衣片。

草酸艾司西酞普蘭片(來士普)用法用量：

用法：口服，可以與食物同服。

用量：抑郁障礙每日1次。常用劑量為每日10mg，根據(jù)患者的個體反應，每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后，應持續(xù)治療至少6個月以鞏固療效。

伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg，持續(xù)一周后增加至每日10mg。根據(jù)患者的個體反應，劑量還可以繼續(xù)增加，至最大劑量每日20mg。治療約3個月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。

老年患者（＞65歲）推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開始治療，最大劑量也應相應降低。

兒童和青少年（＜18歲）來士普不適用于兒童和18歲以下的青少年。

腎功能降低者輕中度腎功能降低者（CLCR＜30ml/分鐘）不需要調整劑量，嚴重腎功能降低的患者慎用。

肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg，持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個體反應，劑量可以增加至每日10mg。

CYP2C19慢代謝者對于已知是CYP2C19慢代謝的患者，建議起始劑量每日5mg，持續(xù)治療2周，根據(jù)患者的個體反應，可將劑量增加至每日10mg。

停藥癥狀：應避免突然停藥。需要停止本品治療時，應該在1-2周內逐漸減少劑量，以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實。

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（實習編輯：孫媛媛）