鹽酸吡格列酮片為白色片或類白色片。適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療。那么，鹽酸吡格列酮片無充血性心力衰竭的患者用量是怎樣呢？

鹽酸吡格列酮片口服，一日一次。無充血性心力衰竭的患者起始推薦劑量為一日一次15mg或30mg。充血性心力衰竭患者(NYHA分級為I級和II級)的起始推薦劑量為一日一次15mg。根據(jù)糖化血紅蛋白(HbAlc)檢測血糖的變化，患者一日服用劑量可從1次15mg逐步增加至最大劑量一次45mg。

鹽酸吡格列酮片作用于胰島素受體的胰島素結(jié)合位點(diǎn)的細(xì)胞內(nèi)靶部位以后，減少胰島素抵抗性，抑制肝臟的糖生成，提高外周組織的糖利用從而降低血糖。其被認(rèn)為是通過使涉及產(chǎn)生胰島素抵抗性的主要因素的細(xì)胞內(nèi)胰島素信息傳遞機(jī)制正常化而產(chǎn)生作用。

鹽酸吡格列酮片不良反應(yīng)是：

1.低血糖。

2.吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.0％，安慰劑組為0。與胰島素聯(lián)合用藥，吡格列酮組與安慰劑組貧血癥發(fā)生率均為1.6％。與磺酰脲類聯(lián)合治療，吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為0.3％，安慰劑組為1.6％。與二甲雙胍聯(lián)合治療，吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.2％，安慰劑組為0。血紅蛋白平均降低2％～4％。

3.浮腫。

4.可能引起血漿容積增加，終致前負(fù)荷誘導(dǎo)型心臟肥大。

5.ALT升高，吡格列酮組有0.26％（4/1526）的患者、安慰劑組有0.25（2/793）的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶爾出現(xiàn)肌酸激酶水平短暫升高。

6.未見致畸作用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）