達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全)用水送服，餐食或餐后服用均可。請勿打開膠囊。成人的推薦劑量為每日口服300mg，即每次1粒150mg的膠囊，每日兩次，應(yīng)維持終生治療。達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全)可以聯(lián)合使用其他口服或注射用抗凝藥物嗎？

達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全)用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動)患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。

達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全)的藥物相互作用如下：

1.從III期研究RE-LY收集的房顫患者的有限數(shù)據(jù)觀察到，無論達(dá)比加群酯還是華法林，聯(lián)合使用其他口服或注射用抗凝藥物均增加大出血發(fā)生率約2.5倍。

2.在一項納入健康年青男性志愿者的臨床I期研究中，與氯吡格雷單藥治療相比，聯(lián)合使用達(dá)比加群酯和氯吡格雷并未導(dǎo)致毛細(xì)血管出血時間的進(jìn)一步延長。此外，與兩者的單藥治療相比，在聯(lián)合用藥時，達(dá)比加群AUCt，ss和Cmax，ss、用于評估達(dá)比加群效應(yīng)的凝血指標(biāo)、或用于評估氯吡格雷效應(yīng)的指標(biāo)血小板聚集抑制作用等指標(biāo)基本保持不變。在使用300mg或600mg氯吡格雷負(fù)荷劑量時，達(dá)比加群AUCt，ss和Cmax，ss出現(xiàn)30%至40%的增加。

3.曾有一項臨床II期研究在房顫患者中考察了達(dá)比加群酯和ASA聯(lián)合使用對患者出血風(fēng)險的影響，在此項研究中隨機(jī)聯(lián)合使用ASA?；贚ogistic回歸分析，81mg或325mgASA和達(dá)比加群酯150mg每日兩次聯(lián)合使用，可能會使出血風(fēng)險從12%分別增至18%和24%。

4.用于圍手術(shù)期間短期鎮(zhèn)痛治療的NSAIDs與達(dá)比加群酯聯(lián)合給藥，己顯示與出血風(fēng)險增高無關(guān)。在RE-LY研究中，長期使用NSAIDs會使達(dá)比加群酯和華法林的出血風(fēng)險增加約50%。因此，由于出血的風(fēng)險，尤其是使用消除半衰期＞12小時的NSAIDs時，建議對出血的體征進(jìn)行密切觀察。

5.達(dá)比加群酯和達(dá)比加群不通過細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝，而且對人細(xì)胞色素P450酶無體外作用。因此，預(yù)期不會發(fā)生與達(dá)比加群相關(guān)的藥物相互作用。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）