復方單硝酸異山梨酯緩釋片為薄膜衣片，除去薄膜衣后為白色或類白色的雙層片。那么，復方單硝酸異山梨酯緩釋片藥物過量的處理方法有什么呢？

復方單硝酸異山梨酯緩釋片中的阿司匹林在3.5小時左右血藥濃度達峰值，吸收后迅速被水解為水楊酸，因此乙酰水楊酸血漿濃度低，復方單硝酸異山梨酯緩釋片中的阿司匹林的血漿半衰期為0.38小時，平均駐留時間為3.9小時。復方單硝酸異山梨酯緩釋片在尿液pH值對排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快。

復方單硝酸異山梨酯緩釋片中的阿司匹林水解后的水楊酸與血漿蛋白結合率高，可達80-90%。復方單硝酸異山梨酯緩釋片中的阿司匹林水解后的水楊酸經肝臟代謝，代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結合物，小部分為龍膽酸。復方單硝酸異山梨酯緩釋片大部分以結合的代謝物，小部分以游離的水楊酸從腎臟排出。

復方單硝酸異山梨酯緩釋片中的單硝酸異山梨酯具有緩釋特征，血漿峰濃度較普通片下降，達峰時間延長。復方單硝酸異山梨酯緩釋片中的阿司匹林口服后大部分在小腸上部吸收。復方單硝酸異山梨酯緩釋片中的阿司匹林水解后以水楊酸鹽的形式迅速分布至全身組織，也可進入關節(jié)腔及腦脊液，并可通過胎盤。

復方單硝酸異山梨酯緩釋片藥物過量的處理方法：置病人于平臥位，抬高患者的下肢以促進靜脈回流，以及靜脈輸液和支持治療。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍1～2mg/kg。在嚴重過量的患者中可能需要血液透析和維持酸堿平衡治療。

阿司匹林過量或中毒表現：①輕度，即水楊酸反應(salicylism)，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動(多見于老年人)及視力障礙等；②重度，可出現血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。懷疑阿司匹林服用過量時應立即告訴醫(yī)生，醫(yī)生可根據中毒癥狀的程度采取必要措施。

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（實習編緝：李華藝）