服用每一種藥之前都要遵循說(shuō)明書(shū)的要求，不能夠盲目用藥，要為自己的健康著想。那么，替米沙坦氫氯噻嗪片有什么注意事項(xiàng)呢？下面讓小編為你介紹吧。

替米沙坦氫氯噻嗪片的注意事項(xiàng)有：

肝功能損傷：對(duì)于伴有膽汁郁積性疾病、膽道梗阻性疾病以及嚴(yán)重肝功能衰竭的患者不應(yīng)使用美嘉素，這是因?yàn)樘婷咨程勾蟛糠纸?jīng)膽汁排泄。預(yù)期上述患者的替米沙坦肝臟清除率將降低。

此外，伴有肝功能損傷以及進(jìn)展性肝臟疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用美嘉素，這是因?yàn)殡娊赓|(zhì)和液體平衡的輕度改變即可能誘發(fā)肝昏迷。尚無(wú)美嘉素用于肝功能損傷患者的臨床經(jīng)驗(yàn)。

腎血管性高血壓：對(duì)于患有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或者孤立功能腎患腎動(dòng)脈狹窄的患者，使用可影響腎素-血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的藥物時(shí)發(fā)生嚴(yán)重低血壓以及腎功能損傷的危險(xiǎn)性將增加。

腎功能損傷和腎移植：伴有重度腎功能損傷的患者(肌酐清除率<30ml/min)不應(yīng)使用美嘉素進(jìn)行治療。尚無(wú)新近進(jìn)行腎移植的患者使用本品的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。在輕至中度腎功能損傷患者中使用美嘉素的經(jīng)驗(yàn)也很少，因此，建議使用本品期間定定期監(jiān)測(cè)血鉀、血肌酐及血尿酸濃度。伴有腎功能損傷的患者使用美嘉素時(shí)可能發(fā)生噻嗪類(lèi)利尿劑相關(guān)性氮質(zhì)血癥。

血容量不足：對(duì)于因接受強(qiáng)力利尿劑治療、低鹽飲食以及腹瀉或嘔吐而致容量不足和/或低血鈉患者，使用本品時(shí)有發(fā)生癥狀性低血壓的危險(xiǎn)。尤其在首次使用后更易發(fā)生。因此在給予美嘉素前應(yīng)首先糾正上述情況。

刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的其他情況：對(duì)于血管緊張度以及腎功能主要依賴于腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴(yán)重充血性心力衰竭患者或伴有包括腎動(dòng)脈狹窄在內(nèi)的潛在腎臟疾病的患者)，使用可影響該系統(tǒng)的藥物時(shí)可引起急性低血壓、高氮血癥、少尿或罕見(jiàn)急性腎功能衰竭。

原發(fā)性醛固酮增多癥：原發(fā)性醛固酮增多癥患者通常對(duì)通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮作用的抗高血壓藥物治療無(wú)反應(yīng)，因此不推薦使用美嘉素治療。

主動(dòng)脈瓣及二尖瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌?。号c其他血管擴(kuò)張劑相同，主動(dòng)脈瓣及二尖瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病患者使用本品時(shí)應(yīng)特別注意。

代謝與內(nèi)分泌效應(yīng)：噻嗪類(lèi)利尿劑治療可損傷葡萄糖耐量。因此，糖尿病患者使用美嘉素時(shí)需調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量。隱性糖尿病患者在噻嗪類(lèi)利尿劑治療期間可發(fā)生顯性糖尿病。

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(實(shí)習(xí)編輯：盧錦銳)