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孕婦服用鹽酸吡格列酮膠囊是怎樣呢?

來源:健客 發(fā)布時間:2017/2/24 0:33:55
    導讀:鹽酸吡格列酮膠囊在2型糖尿病動物模型中,鹽酸吡格列酮膠囊的代謝產物M-Ⅱ、M-Ⅳ(吡格列酮的羥基化衍生物)和M-Ⅲ(吡格列酮的酮代謝產物)均有藥理活性。

鹽酸吡格列酮膠囊的主要成份為鹽酸吡格列酮。鹽酸吡格列酮膠囊為硬膠囊,內容物為白色或類白色粉末或顆粒。那么,孕婦服用鹽酸吡格列酮膠囊是怎樣呢?

鹽酸吡格列酮膠囊在2型糖尿病動物模型中,鹽酸吡格列酮膠囊的代謝產物M-Ⅱ、M-Ⅳ(吡格列酮的羥基化衍生物)和M-Ⅲ(吡格列酮的酮代謝產物)均有藥理活性。鹽酸吡格列酮膠囊在多次給藥后,人血清中主要的藥物形式除吡格列酮外,還有M-Ⅲ和M-Ⅳ。鹽酸吡格列酮膠囊的穩(wěn)態(tài)時,在健康志愿者和2型糖尿病人中,吡格列酮均占血清總峰濃度的30%~50%和總AUC的20%~25%。

鹽酸吡格列酮膠囊口服給藥后,鹽酸吡格列酮膠囊在空腹情況下,30分鐘后可在血清中測到吡格列酮,2小時后達到峰濃度。鹽酸吡格列酮膠囊對食物會將峰濃度時間推遲到3~4小時,但不改變吸收率。鹽酸吡格列酮膠囊通過羥基化和氧化作用代謝,鹽酸吡格列酮膠囊的代謝產物也部分轉化為葡萄糖醛酸或硫酸結合物。

鹽酸吡格列酮膠囊單劑給藥后的平均表觀分布容積(Vd/F)是0.63+0.41(平均值+標準差)升/千克體重。鹽酸吡格列酮膠囊在人血清中,鹽酸吡格列酮膠囊的蛋白結合率很高(>99%),主要結合于血清白蛋白,也與其它血清蛋白結合,但親和力低。鹽酸吡格列酮膠囊的代謝物M-Ⅲ和M-Ⅳ與血清白蛋白的結合率也很高(]98%)。

鹽酸吡格列酮膠囊的孕婦用藥:妊娠類型C。在器官發(fā)生過程中,大鼠口服80mg/千克,兔口服160mg/千克(基于mg/㎡,分別約為人最大推薦口服劑量的17倍和40倍),未見吡格列酮存在致畸性。大鼠口服達30mg/千克/日和以上(基于mg/㎡,約相當于10倍人最大推薦口服劑量)時,可觀察到過期產和胚胎毒性(表現為種植后流產增加,發(fā)育延遲和出生體重下降)。在大鼠的后代中,未見功能性或行為毒性。兔口服劑量達160mg/千克(基于mg/㎡,約相當于人最大推薦口服劑量的40倍)時,可觀察到胚胎毒性。大鼠在妊娠晚期和哺乳期口服10mg/千克和以上劑量(基于mg/㎡,約為人最大推薦口服劑量的2倍)時,其后代體重下降,出現出生后發(fā)育遲緩。在女性方面,尚無足夠且控制良好的研究。只有當對胎兒潛在的好處超過潛在風險時,才應在孕期使用鹽酸吡格列酮。因為現有數據強烈提示孕期血糖異常與先天異常和新生兒患病率、死亡率升高相關,大部分專家建議,懷孕期間使用胰島素盡量將血糖控制到正常水平。

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(實習編緝:陳志東)

 

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