美卓樂主要用于器官移植排異反應(yīng)、免疫綜合征，（抑制免疫作用），亦可用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等。那么，美卓樂的不良反應(yīng)有什么呢？

美卓樂在人體內(nèi)小腸灌注實驗證明，類固醇主要在小腸近端被吸收，遠(yuǎn)端吸收率約為近端的50%。美卓樂在體內(nèi)與白蛋白和皮質(zhì)素轉(zhuǎn)運蛋白形成弱的、可解離的結(jié)合。美卓樂結(jié)合型約為40%－90%。美卓樂對心血管系統(tǒng)、骨髓和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。美卓樂僅有很低的鹽皮質(zhì)激素樣作用(200mg甲潑尼龍等價于1mg脫氧皮質(zhì)酮)。

美卓樂與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝，美卓樂的主要代謝產(chǎn)物為20β-羥基甲潑尼龍和20β-羥基-6α-甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結(jié)合型化合物的形式隨尿液排出。美卓樂的結(jié)合反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行，少量在腎臟進(jìn)行。美卓樂具有具有分解脂肪的作用，美卓樂的作用主要影響四肢；美卓樂又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。

美卓樂的不良反應(yīng)：體液及電解質(zhì)紊亂：常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。

2.肌肉骨骼系統(tǒng)：類固醇性肌病、肌無力、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是與長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見且不易察覺的不良反應(yīng)。無菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。

3.胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔。

4.皮膚?。簜谟涎舆t、瘀點和瘀斑、皮膚脆薄。

5.代謝：因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡。

6.神經(jīng)系統(tǒng)：顱內(nèi)壓升高、假性腦腫瘤。精神錯亂：使用皮質(zhì)類固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩(wěn)，個性改變，嚴(yán)重抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。癲癇發(fā)作、眩暈。

7.內(nèi)分泌：月經(jīng)失調(diào)、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體－腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長。

8.過敏反應(yīng)：血管水腫。

9.眼：長期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內(nèi)障、青光眼和可能損傷視神經(jīng)，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機(jī)會。為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內(nèi)壓增高、眼球突出。

10.心血管：高劑量引起心動過速。

11.免疫系統(tǒng)：掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機(jī)會性感、過敏反應(yīng)、可能抑制皮試反應(yīng)。

12.呼吸異常：高劑量皮質(zhì)類固醇引起持續(xù)性呃逆。

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（實習(xí)編緝：李華藝）