美卓樂的主要成份為甲潑尼龍,美卓樂主要用于器官移植排異反應(yīng)、免疫綜合征,(抑制免疫作用)。那么,美卓樂的哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
美卓樂屬合成的糖皮質(zhì)激素。美卓樂能擴(kuò)散透過細(xì)胞膜,并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。美卓樂具有具有分解脂肪的作用,美卓樂的作用主要影響四肢;美卓樂又具有脂肪合成的作用,該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。
美卓樂的結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA(染色體)結(jié)合,啟動(dòng)mRNA的轉(zhuǎn)錄,繼而合成各種酶蛋白,據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。美卓樂的外周組織對葡萄糖的吸收減少,導(dǎo)致血糖增高和糖尿,有糖尿病傾向的患者尤其明顯。
美卓樂與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝,美卓樂的主要代謝產(chǎn)物為20β-羥基甲潑尼龍和20β-羥基-6α-甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結(jié)合型化合物的形式隨尿液排出。美卓樂的結(jié)合反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行,少量在腎臟進(jìn)行。
美卓樂的哺乳期婦女用藥:生理劑量或低藥理劑量(每天可的松25mg或強(qiáng)的松5mg,或更少)對嬰兒一般無不良影響。但是,如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質(zhì)激素,則不應(yīng)哺乳,由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對嬰兒造成不良影響,如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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