鹽酸曲美他嗪片對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛、充血性心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、勞力型心絞痛、無癥狀性心肌缺血等都具有肯定的療效。那么，鹽酸曲美他嗪片孕婦使用好不好？

鹽酸曲美他嗪片可增加心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)土?，從治療dl5起延緩運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動(dòng)力學(xué)的變化。通過保存缺血細(xì)胞內(nèi)的能量代謝，防止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降，在維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉(zhuǎn)運(yùn)，減少細(xì)胞內(nèi)酸中毒以及阻止心肌細(xì)胞內(nèi)鈉和鈣的聚集，保護(hù)細(xì)胞收縮功能和限制氧自由基造成的細(xì)胞溶解和內(nèi)膜損傷。限制快速血壓波動(dòng)并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。使硝酸甘油的用量明顯減少。

妊娠早期是致畸敏感期，胚胎對(duì)致畸因子有明顯的敏感期，不同致畸因子對(duì)胚胎的致畸類型也有明顯的特異性。敏感期主要發(fā)生在受精后的15-60天，幾乎所有的人體器官均在此期形成，此期要經(jīng)歷細(xì)胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過程，這些過程均易受致畸因子的干擾而發(fā)生畸形。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒有提示致畸作用;但是由于缺乏臨床資料，致畸的危險(xiǎn)不能排除。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該藥物。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃景裕）