頭孢泊肟酯片是口服廣譜第三代頭孢菌素,進入體內(nèi)后經(jīng)非特異性酯酶水解為頭孢泊肟發(fā)揮抗菌作用,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效??顾釀┗騂2受體拮抗劑可減少其吸收并降低其血藥濃度峰值;丙磺舒可升高其血漿濃度水平。那么,頭孢泊肟酯片宜飯后服用嗎?
頭孢泊肟酯片口服,本品宜飯后服用。成人:急性社區(qū)獲得性肺炎,200mg(2片),一日二次,療程14天。
頭孢泊肟酯片藥代動力學(xué)是據(jù)文獻資料:吸收:該品口服后經(jīng)胃腸道吸收,在體內(nèi)去酯化轉(zhuǎn)變?yōu)榫呋钚缘念^孢泊肟進入血液循環(huán)。該品口服100mg,200mg,400mg后經(jīng)2~3小時血藥濃度可達峰值,平均達峰血藥濃度分別為1.4mg/L,2.3mg/L,3.9mg/L。半衰期為2.09~2.84小時,與食物同服會增加AUC和峰值濃度:抗酸劑或H2受體拮抗劑可減少其吸收并降低其血藥濃度峰值。該品空腹時的生物利用度約為50%,飯后服用可使其生物利用度增加,達到70%的利用率,因而該品宜飯后服用。成年患者口服100mg干混懸劑,頭孢泊肟的平均峰值濃度為1.5mg/L,與口服100mg片劑相當(dāng)。1~17歲年齡組的患者按5mg/kg劑量服用,頭孢泊肟在體內(nèi)的達峰濃度和達峰時間分別為2.1mg/L和2~3小時。分布:頭孢泊肟在體內(nèi)廣泛分布于體液和組織中,如肺、胸膜液、扁桃體、精液、下呼吸道系統(tǒng)、間隙液、皮膚破損的炎癥組織等。頭孢泊肟與人體血漿蛋白結(jié)合率約為21~29%,不同的服用劑量,其組織濃度有所不同,如劑量為100mg,扁桃體組織濃度為0.24mg/L,劑量為200mg,肺組織濃度為0.63mg/L,如劑量為200~400mg,皮膚水皰中濃度為1.6~2.8mg/L。代謝:頭孢泊肟體內(nèi)基本沒有代謝。排泄:頭孢泊肟在體內(nèi)幾乎不代謝,不吸收的藥物(約為劑量的0.5%)經(jīng)胃腸道由糞便排泄;約80%的藥物以原形從尿中排泄,極小部分經(jīng)膽道排泄。
頭孢泊肟酯片孕婦用藥是雖然沒有實驗證據(jù)顯示頭孢泊肟酯影響胚胎形成或致畸,但猶如所有藥物一樣,在妊娠的前幾個月中應(yīng)小心用藥,頭孢泊肟酯可從人乳汁中分泌,為避免哺乳嬰兒不良反應(yīng)的發(fā)生,哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳或更換其它藥物。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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