鹽酸米多君片的主要成份為鹽酸米多君?;瘜W(xué)名:1-(2'5'-二甲氧苯基)-2-甘氨酰胺-乙醇-(1)-鹽酸。那么,鹽酸米多君片使用過量會(huì)怎樣呢?
鹽酸米多君片為白色或類白色片劑。鹽酸米多君片在體內(nèi)形成活性代謝物—脫甘氨酸米多君,后者為α1腎上腺素受體激動(dòng)劑,鹽酸米多君片口服后吸收迅速,鹽酸米多君片的血中前體藥物達(dá)峰時(shí)間約30分鐘,鹽酸米多君片半衰期約25分鐘。
鹽酸米多君片用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。鹽酸米多君片可通過興奮動(dòng)脈和靜脈α腎上腺素受體而使血管收縮,進(jìn)而升高血壓。鹽酸米多君片中的脫甘氨酸米多君不會(huì)激動(dòng)心臟β-腎上腺素受體,且基本不能透過血-腦屏障,因而不會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
鹽酸米多君片服用10mg后1小時(shí),鹽酸米多君片的立位收縮壓升高約15-30mmHg,某些患者療效持續(xù)2到3小時(shí)。鹽酸米多君片對(duì)自主神經(jīng)衰竭患者,鹽酸米多君片不影響其立位和臥位的脈率。鹽酸米多君片在一項(xiàng)對(duì)大鼠和小鼠的長(zhǎng)期研究中,按人類最大推薦劑量3~4倍劑量給藥(按體表面積mg/m2計(jì)算),未發(fā)現(xiàn)本品有致癌效應(yīng)。
鹽酸米多君片的藥物過量:用藥過量的癥狀包括高血壓、豎毛(雞皮疙瘩),畏寒和尿潴留。有兩例過量服用本品的報(bào)告,均為年輕男性患者。一例服用鹽酸米多君250mg滴劑后,收縮壓超過200mmHg,給予靜脈注射20mg酚妥拉明處理,當(dāng)日出院后未訴不適。另一例服用205mg鹽酸米多君(5mg片劑共41片)后,出現(xiàn)嗜睡、不能說話,對(duì)聲音無應(yīng)答、儀對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)、高血壓,經(jīng)洗胃處理后,患者第二天完全恢復(fù),無后遺癥。尚不清楚能出現(xiàn)用藥過量癥狀或危及生命安全的單一劑量數(shù)值??诜┝康腖D50為:大鼠約30~50mg/kg,小鼠675mg/mg,狗125~160mg/kg。脫甘氨酸米多君可被透析出?;诖怂幍乃幚韺W(xué)特性,過量后的一般處理方法包括誘導(dǎo)嘔吐,和使用α交感神經(jīng)阻斷劑(如酚妥拉明)。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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