鹽酸胺碘酮片主要成份是鹽酸胺碘酮。兒童中應(yīng)用胺碘酮的安全性和有效性尚不明確。那么,鹽酸胺碘酮片與華法林合用是有怎樣呢?
鹽酸胺碘酮片屬III類抗心律失常藥。主要電生理效應(yīng)是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期,有利于消除折返激動。同時(shí)具有輕度非競爭性的及腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結(jié)自律性。對靜息膜電位及動作電位高度無影響。對房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過度延長,口服后心電圖有QT間期延長及T波改變,可以減慢心率15-20%,使PR和Q-T間期延長10%左右。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用??捎绊懠谞钕偎卮x。本品特點(diǎn)為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片口服成人常用量:治療室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根據(jù)需要改為每日0.2~0.4g維持,部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。治療嚴(yán)重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根據(jù)需要逐漸改為每日0.2~0.4g維持。
鹽酸胺碘酮片與華法林合用是增加華法林的抗凝作用,該作用可自加用本品后4~6天,持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。合用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測凝血酶原時(shí)間,調(diào)整抗凝藥的劑量。
鹽酸胺碘酮片禁忌是:
1.嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者禁用。
2.II或III度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
3.心動過緩引起暈厥者禁用。
4.對本品過敏者禁用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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