螺內(nèi)酯片口服吸收較好，生物利用度大于90%，血漿蛋白結(jié)合率在90%以上，進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2~3日達(dá)高峰，停藥后作用仍可維持2~3日。那么，螺內(nèi)酯片與什么藥物合用會增加高鉀血癥的發(fā)生？
螺內(nèi)酯片在臨床上應(yīng)用廣泛，可以治療多種疾病，是醫(yī)生們的常用藥，同時它也受到廣大患者的信賴，成為一種大眾藥品。
螺內(nèi)酯片與下列藥物合用會增加高鉀血癥的發(fā)生：
螺內(nèi)酯片的作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na＋-K＋和Na＋-H＋交換，結(jié)果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少，對Ca2＋和P3－的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺內(nèi)酯片與下列藥物合用時，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會增加，如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L，如庫存10日以上含鉀高達(dá)65mmol/L)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。
螺內(nèi)酯片是一種醛固酮拮抗劑，多項(xiàng)臨床研究顯示，醛固酮拮抗劑在治療高血壓和心力衰竭中有有著獨(dú)特的療效。
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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）
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