琥珀酸美托洛爾緩釋片的主要成份為琥珀酸美托洛爾?;瘜W名:1-異丙氨基-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇琥珀酸鹽。那么,突然撤除琥珀酸美托洛爾緩釋片治療會怎樣呢?
琥珀酸美托洛爾緩釋片用于高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。琥珀酸美托洛爾緩釋片對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,琥珀酸美托洛爾緩釋片對呼吸道的影響也較小,但仍強于AT。
琥珀酸美托洛爾緩釋片為白色或類白色薄膜衣片。除去包衣后顯白色。琥珀酸美托洛爾緩釋片對β1-受體有選擇性阻斷作用,無PAA(部分激動活性),無膜穩(wěn)定作用。琥珀酸美托洛爾緩釋片阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,琥珀酸美托洛爾緩釋片對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。
琥珀酸美托洛爾緩釋片對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,琥珀酸美托洛爾緩釋片降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。
突然撤除β受體阻滯劑是危險的,特別是在高危病人,可能會使慢性心力衰竭病情惡化并增加心肌梗死和猝死的危險。因此,琥珀酸美托洛爾緩釋片應(yīng)盡可能逐步撤藥,整個撤藥過程至少用二周時間,每次劑量減半,直至最后減至半片23.75mg片劑,停藥前最后的劑量至少給4天。若出現(xiàn)癥狀,建議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品,必須至少在48小時前停藥,除非有特殊情況,如甲狀腺毒癥和嗜鉻細胞瘤。
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(實習編緝:李華藝)
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