奧美沙坦酯片劑量應(yīng)個(gè)體化。作為單一治療的藥物，通常推薦起始劑量為20mg，每日1次。對(duì)經(jīng)2周治療后仍需進(jìn)一步降低血壓的患者，劑量可增至40mg。那么，奧美沙坦酯片不良反應(yīng)是有怎樣呢？

奧美沙坦酯片主要成份是奧美沙坦酯?；瘜W(xué)名：2，3-二羥基-2-丁烯基4-(1-羥基-1-甲乙基)-2-丙基-1-[對(duì)-(鄰-1H-四唑-5-苯基)芐基]咪唑-5-羧酸酯，環(huán)2，3-碳酸。分子式：C29H30N6O6。分子量：558.59。

奧美沙坦酯片功能主治是適用于高血壓的治療。

奧美沙坦酯片藥代動(dòng)力學(xué)是無論奧美沙坦酯單次口服給藥（最大劑量至320mg）或多次口服給藥（最高劑量可至80mg/次），奧美沙坦均呈線性藥代動(dòng)力學(xué)特性。在3～5天之內(nèi)可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，每日一次給藥血漿內(nèi)無蓄積。7個(gè)安慰劑對(duì)照、給藥劑量范圍為2.5～80mg、療程為6～12周的臨床試驗(yàn)，總共研究了2693例原發(fā)性高血壓患者（2145例服用奧美沙坦酯，548例服用安慰劑），證實(shí)每日一次奧美沙坦酯可降低舒張壓，血壓峰值和血壓谷值都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著性降低。奧美沙坦酯的降壓作用與劑量呈相關(guān)性。每日20mg奧美沙坦酯可致坐位血壓谷值較安慰劑多下降10/6mmHg；每日40mg奧美沙坦酯可致坐位血壓谷值較安慰劑多下降12/7mmHg。降壓作用在一周內(nèi)起效，在二周后達(dá)到明顯的效果。并可在長達(dá)1年的治療中維持相同的降壓效果，且不會(huì)出現(xiàn)耐藥，停藥后不出現(xiàn)血壓反跳。年齡和性別并不影響奧美沙坦酯的降壓作用。奧美沙坦酯與氫氯噻嗪合用可增強(qiáng)降血壓效果。每日一次口服奧美沙坦酯片，降壓效果可維持24小時(shí)，收縮壓和舒張壓下降的谷峰比值在60～80％。

奧美沙坦酯片不良反應(yīng)是在多達(dá)3275例患者的對(duì)照臨床試驗(yàn)中評(píng)價(jià)了奧美沙坦酯的安全性，其中約900例患者至少接受了6個(gè)月的治療，525例以上患者接受了1年的治療。結(jié)果顯示，奧美沙坦酯有很好的耐受性，不良事件發(fā)生率與安慰劑組相似。不良事件通常輕微且短暫，并與劑量、年齡、及種族差異無關(guān)。在安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，接受奧美沙坦酯治療的患者中唯一的一項(xiàng)發(fā)生率大于1％且高于安慰劑治療組的不良事件是頭暈（3％vs1％）；發(fā)生率與安慰劑相似，大于1％的不良事件有：背痛、支氣管炎、肌酸磷酸激酶升高、腹瀉、頭痛、血尿、高血糖癥、高甘油三酯血癥、咽炎、鼻炎和鼻竇炎。咳嗽的發(fā)生率在安慰劑組（0.7％）和奧美沙坦酯組（0.9％）患者中相似。發(fā)生率與安慰劑組相似，低于1％大于0.5％的不良事件有：胸痛、乏力、疼痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、惡心、心動(dòng)過速、高膽固醇血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、骨骼疼痛、皮疹和面部水腫等。上述不良事件是否與傲坦有關(guān)尚不明確。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，具有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的變化與奧美沙坦酯較少具有相關(guān)性。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）