亞葉酸鈣片，不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨喋呤)同時(shí)使用，以免影響后者的治療作用。那么，亞葉酸鈣片使用時(shí)需要檢查什么指標(biāo)？

接受大劑量甲氨喋呤而用亞葉酸鈣片"解救"者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測：

(1)治療前測肌酐清除率；

(2)應(yīng)用甲氨喋呤大劑量后每12～24小時(shí)測定血漿或血清甲氨喋呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時(shí)間；當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5×10-8mol/L時(shí)，可以停止實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察；

(3)應(yīng)用甲氨喋呤治療前及以后每24小時(shí)測定血清肌酐量，如用藥后24小時(shí)血清肌酐量大于治療前50%，提示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理；

(4)甲氨喋呤用藥前和用藥后每6小時(shí)應(yīng)監(jiān)測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時(shí)用碳酸氫鈉和水化治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）