丙酸氯倍他索乳膏為乳劑型基質(zhì)的的白色軟膏。主要成份為丙酸氯倍他索?；瘜W(xué)名稱：16β-甲基-11β-羥基-17-(1-氧代丙基)-9-氟-21-氯-孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。那么，丙酸氯倍他索乳膏的注意事項(xiàng)會(huì)有哪些呢？

丙酸氯倍他索乳膏作用迅速，丙酸氯倍他索乳膏是目前臨床應(yīng)用的外用皮質(zhì)類固醇中藥效較強(qiáng)的一種。丙酸氯倍他索乳膏具有較強(qiáng)的毛細(xì)血管收縮作用，丙酸氯倍他索乳膏的抗炎作用為氫化可的松的112.5倍，丙酸氯倍他索乳膏中的倍他米松磷酸鈉的2.3倍，氟輕松的18.7倍。丙酸氯倍他索乳膏在全身不良反應(yīng)為氟輕松的3倍，無(wú)水鈉潴留作用，丙酸氯倍他索乳膏有一定的促進(jìn)鈉、鉀排泄作用。

丙酸氯倍他索乳膏的試驗(yàn)結(jié)果顯示無(wú)致突變作用。丙酸氯倍他索乳膏沒有人類致畸作用的研究。丙酸氯倍他索乳膏但畢竟是經(jīng)皮吸收的。丙酸氯倍他索乳膏在兔和小鼠試驗(yàn)中，當(dāng)皮下給藥時(shí)，要比其他作用較弱的品質(zhì)類固醇有更強(qiáng)的致畸作用。丙酸氯倍他索乳膏對(duì)小鼠皮下給藥的致畸試驗(yàn)結(jié)果顯示高劑量（1mg/kg，相當(dāng)于人皮膚用藥量的1.4倍）對(duì)胎鼠有毒性，丙酸氯倍他索乳膏較低劑量（低至0.03mg/kg，相當(dāng)于皮膚用藥量的0.04倍）水平也會(huì)有致畸作用。丙酸氯倍他索乳膏的注意事項(xiàng)是：

1．本品屬于強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇外用制劑，若長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本藥不能長(zhǎng)期大面積應(yīng)用，亦不宜采用封包治療。

2．大面積使用不能超過(guò)2周；治療頑固、斑塊狀銀屑病，若用藥面積僅占體表的5%～10%，可以連續(xù)應(yīng)用4周。每周用量均不能超過(guò)50g。

3．不能應(yīng)用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位，因?yàn)榧幢愣唐趹?yīng)用也可造成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。

4．如伴有皮膚感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。如同時(shí)使用后，感染的癥狀沒有及時(shí)改善，應(yīng)停用本藥直至感染得到控制。

5．不可用于眼部。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）