博路定的主要成分為恩替卡韋。博路定適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。那么，老年患者服用博路定是怎樣呢？

博路定對健康人群口服用藥后，博路定被迅速吸收，0.5到1.5小時達(dá)到峰濃度（Cmax）。博路定每天給藥一次，6－10天后可達(dá)穩(wěn)態(tài)，累積量約為兩倍。博路定進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)高脂餐或低脂餐的同時口服0.5mg會導(dǎo)致藥物吸收的輕微延遲（從原來的0.75小時變?yōu)?.0－1.5小時），博路定的Cmax降低44－46%，藥時曲線下面積（AUC）降低18－20%。博路定應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。

博路定為鳥嘌呤核苷類似物，博路定對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。博路定能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時。博路定通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，博路定中的恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。

博路定的老年患者用藥：由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降，因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測腎功能。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）