卡泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。哺乳期婦女可以使用卡泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)嗎？

孕婦及哺乳期婦女用藥：

1.孕婦：尚無足夠的數(shù)據支持得膚寶可以用于孕婦。動物試驗提示糖皮質激素可致生殖毒性。但一些流行病學研究結果并沒有顯示懷孕期間使用皮質類固醇的婦女產出先天性畸形嬰兒。孕婦使用得膚寶的安全性尚不明確。因而，在孕期婦女，只有當利益大于弊端時才可使用得膚寶。

2.哺乳期婦女：倍他米松可以進入乳汁，但在治療劑量內對嬰兒沒有不良影響，數(shù)據顯示鈣泊三醇不在乳汁中分泌。給哺乳期婦女使用得膚寶應該注意，在哺乳期，患者不能將得膚寶涂敷在乳房上。

卡泊三醇倍他米松軟膏為鈣泊三醇和二丙酸倍他采松組成的復方制劑。鈣泊三醇是一種維生素D類似物，體外數(shù)據提示鈣泊三醇能誘導分化及抑制角化細胞的繁殖，這是治療銀屑病的基礎。與其他局部作用皮質類固醇類似，二丙酸倍他米松具有抗炎、止癢、血管收縮和免疫抑制特性。

放射線標記本品后進行的臨床研究提示，在正常皮膚上使用本品，經12小時后，全身吸收的鈣泊三醇及倍他米松的量少于使用量(2.5g)的1%。涂在銀屑病斑上及封閉敷裹能增加局部皮質類固醇激素的吸收。

經過損傷的皮膚吸收約24%，與蛋白結合約為64%，經靜脈給藥后血漿清除半衰期為5-6小時。因為在皮膚局部蓄積，經皮給藥的消除期要幾天的時間。倍他米松主要在肝臟中代謝，也在腎臟中代謝為葡萄糖醛酸酯及硫酸酯。通過尿液及糞便排泄。

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（實習編輯：孫媛媛）