伏格列波糖咀嚼片主要成份為伏格列波糖,伏格列波糖咀嚼片性狀是白色或類白色片。那么,伏格列波糖咀嚼片藥理作用是有怎樣呢?
伏格列波糖咀嚼片功能主治是改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
伏格列波糖咀嚼片藥理作用為口服降血糖藥。本品在腸道內(nèi)抑制了將雙糖分解為單糖的雙糖類水解酶(α-葡萄糖苷酶),因而延遲了糖分的消化和吸收,從而改善餐后高血糖。健康成人給予蔗糖負荷后測定呼出氫氣,其結果證實本藥在臨床用量下對血糖增高有抑制作用。正常大鼠口服給藥時,本品抑制淀粉、麥芽糖和蔗糖負荷后的血糖增高,而對葡萄糖、果糖和乳糖負荷后的血糖增高無抑制作用。體外試驗作用機理研究顯示,對于從豬和大鼠小腸得到的麥芽糖酶和蔗糖酶,本品的抑制作用較強;另一方面,對豬和大鼠的α-胰淀粉酶的抑制作用弱,對β-葡萄糖苷酶無抑制作用。對于大鼠小腸的蔗糖酶-異麥芽糖酶復合物的雙糖類水解酶為競爭性抑制作用。
伏格列波糖咀嚼片不良反應是據(jù)國外文獻資料,在服用1日0.6mg或0.9mg的965例中有154例(16.0%)、上市后的使用結果調查(2000年9月為止)的4446例中有460例(10.3%)出現(xiàn)了包括臨床檢查異常值在內(nèi)的不良反應。以下的不良反應是上述調查或自發(fā)報告等可看到的。
1.嚴重的不良反應:
(1)與其它糖尿病藥物并用時有時出現(xiàn)低血糖(不到0.1~5%)。另外,也有報告不并用其它糖尿病藥物也偶見低血糖(不到0.1%)。本品可延遲雙糖類的消化、吸收,如出現(xiàn)低血糖癥狀時不應給予蔗糖而應給予葡萄糖進行適當處理。
(2)有時出現(xiàn)腹部脹滿、腸排氣增加(發(fā)生率為0.1~5%)等,由于腸內(nèi)氣體等的增加,偶爾出現(xiàn)腸梗阻樣癥狀(不到0.1%),應充分進行觀察,出現(xiàn)癥狀應進行停藥等適當處理。
(3)偶爾出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎、伴隨AST(GOT),ALT(GPT)等上升的嚴重肝功能障礙或黃疸(均小于0.1%)。故應充分觀察,出現(xiàn)異常時應進行停止給藥等適當處理。(4)嚴重肝硬化病例給藥時,因伴隨以便秘等為契機的高氨血癥惡化、意識障礙(頻率不明),所以應充分觀察排便等狀況,發(fā)現(xiàn)異常應立即進行停止給藥等適當處理。2.其它不良反應:
(1)消化系統(tǒng):腹瀉、軟便、腹鳴、腹痛、便秘、食欲不振、惡心、嘔吐、燒心(發(fā)生率為0.1~5%以下)、口腔炎、口渴、味覺異常、腸壁囊樣積氣癥(0.1%以下)。
(2)過敏癥:皮疹、瘙癢、光敏感(發(fā)生率在0.1%以下)。
(3)肝臟:GOT、GPT、LDH、γ-GTP、ALP上升(發(fā)生率在0.1%以下)。
(4)精神神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、眩暈、蹣跚、困倦(發(fā)生率在0.1%以下)。
(5)血液系統(tǒng):貧血(發(fā)生率在0.1~5%以下)、血小板減少(0.1%以下)。
(6)其它:麻痹、顏面等浮腫、朦朧眼、發(fā)熱感、倦怠感、乏力感、高鉀血癥、血清淀粉酶上升、高密度脂蛋白降低、發(fā)汗、脫毛(發(fā)生率在0.1%以下)。
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(實習編緝:陳志方)
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