利格列汀片(歐唐寧),發(fā)生過量,即刻至醫(yī)院就診。還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的臨床情況采取常用的支持措施(例如,清除胃腸道中未吸收的藥物,進(jìn)行臨床監(jiān)測,以及支持性治療)。那么,利格列汀片的藥物相互作用是怎樣?
利格列汀片的藥物相互作用是:
1、利格列汀片是CYP同功酶CYP3A4的弱到中等抑制劑,但是對其他CYP同功酶并無抑制,也不是CYP同功酶的誘導(dǎo)劑,包括:CYP1A2、2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、2E1和4A11。
2、利格列汀片是一種P-糖蛋白(P-gp)底物,在高濃度下,可以抑制P-糖蛋白介導(dǎo)的地高辛轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)這些結(jié)果以及體內(nèi)藥物相互作用研究,認(rèn)為利格列汀在治療濃度下,不太可能與其他P-gp底物發(fā)生相互作用。
3、CYP3A4或P-gp的誘導(dǎo)劑(例如,利福平)會使利格列汀的暴露水平降低到亞治療水平,很可能會降至無效的濃度。對于需要使用這類藥物的患者,強(qiáng)烈建議替換利格列汀。體內(nèi)研究表明,與CYP3A4、CYP2C9、CYP2C8、P-糖蛋白的底物和有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)體(OCT)發(fā)生藥物相互作用的傾向性較低。根據(jù)描述的藥代動力學(xué)研宄的結(jié)果,沒有利格列汀的劑量調(diào)整建議。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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